目的:观察TAE序贯奥沙利铂+雷替曲塞联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及毒性反应。方法:2019年1月～2020年06月来自4个肿瘤中心的一线治疗后复发、进展的中晚期PLC患者81例,根据患者及家属的意愿,分为治疗组(采用TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂+雷替曲塞治疗进行治疗,40例)和对照组(采用对症支持治疗的方法进行治疗,41例)。结果:观察组40例患者中,完全缓解(CR)1例(2.5%),部分缓解(PR) 13例(32.5%),稳定(SD)19例(47.5%),进展(PCI-32765半抑制浓度PD)7例(17.5%),客观缓解率(ORR)为35.0%,疾病控制率(DCR)为82.5%,中位总生存期(mOS)为18.2个月,中位无疾病进展期(mPFS)为8.6个月,1年存活率(SR)为52.5%。Ⅰ-Ⅳ度副反应主要表现为消化道反应(40%)、骨髓抑制(67.BMN 6735%)、肝毒性(27.5%)、周围神经毒性(25.0%)、高血压(22.5%)、声音嘶哑(35.0%)、皮肤反应(52.5%)和发热(20%),Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为消化道反应(2.5%)、骨髓抑制(27.5%)、发热(2.5%),经积极mathematical biology处理均可缓解。对症支持治疗组41例中,CR 0例、PR 0例,SD 11例(26.8%),PD 30例(73.2%),ORR为0,DCR为26.8%,mOS为4.6个月,mPFS为1.8个月,1年SR为0。两组相比ORR、DCR、mPFS、mOS和1年存活率,P值均小于0.05。结论:TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂+雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌安全有效,患者有临床获益,副反应可耐受,患者依从性良好。