手术切除与射频消融治疗直径3~5cm的原发性肝癌疗效meta分析

目的:系统评价外科手术与射频消融治疗直径3~5 cm的原发性肝癌的疗效。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库,收集关于射频消融与手术切除术治疗直径3~5 cm的原发性肝癌sonosensitized biomaterial的临床对照研究文献,检索时限为1990年1月—2014年2月。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:共纳入11个研究,包括1个随机对照试验和10个非随机对照试验。所纳入的研究共包含811例患者:其中直接采用射频消融术治疗的患者404例、外科手术切除的患者407例。Meta分析表明:对于单个直径3~5 cm的原发性肝癌,手术组3、5年无瘤生存率高于射频消融组,差异有统计学意义(均P<0.05),两者1、3、5年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义(均P>0.05);对于1或2个直径均为3~5 cm的原发性肝癌,手术组的5年累积生存率及3、5年无瘤生存率高于射频消融组,差异有统计学意义(均P<0.05),两者1、3年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义(均P>0.05);对于最大径为3~5 cm的多发性原发性肝癌,手术组的3年累积生存率高于射频消GPCR & G Protein抑制剂融组,差异有统计学意义(MRTX849P<0.05),而两者1、5年累积生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:现有研究证据表明,对于直径3~5 cm的原发性肝癌,外科手术切除总体疗效优于射频消融治疗。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。