幽门螺杆菌感染对甲状腺良性结节患者相关指标的影响及根除后结节变化情况的研究

目的:研究调查甲状腺良性结节患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染情况,通过调查Hp感染对甲状腺良性结节患者血清甲状腺功能、最大结节直径、最大结节C-TIRADS分类的影响及根除Hp后甲状腺结节直Stand biomass model径及C-TIRADS分类变化情况,分析Hp感染与甲状腺良性结节之间的相关性。方法:选取2021年12月至2022年7月就诊于内蒙古医科大学附属医院内分泌科、甲状腺乳腺外科、体检中心诊断为甲状腺良性结节的患者为研究对象,共计287例;选取同期健康体检者为对照组,共计300例;对所有人进行~(14)C-UBT,检测是否感染Hp,对比二者Hp感染率。再依据~(14)C-UBT的结果将甲状腺良性结节患者分为Hp阳性与Hp阴性两组,比较两组患者甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb)水平、甲状腺功能异常率、最大结节直径、最大结节C-TIRADS分类。在甲状腺良性结节患者Hp阳性组中选取甲状腺功能正常者依据随机分组法分为A组(抗Hp组)和B组(非抗Hp组),给予A组患者行2周规范化Hp根除治疗,B组予以观察,A组停药1个月后复查~(14)C-UBT,A组中Hp根除成功者与B组患者分别比较6个月后最大结节直径、治疗前与6个月后最大结节直径的变化差值、6个月后最大结节C-TIRADS分类。结果:甲状腺良性结节组患者Hp感染率为58.54%(168/287),健康体检人群感染率为38.33%(115/300),Hp的感染率在甲状腺良性结节患者中更高(P<0.05)。Hp阳性组甲状腺良性结节患者的FT4水平低于Hp阴性组(P<0.05),而TPOAb水平、TGAb水平、甲状腺功能指标异常率均高于Hp阴性组(P<Ipatasertib浓度0.Erdafitinib采购05),Hp阳性组甲状腺良性结节患者的最大结节直径大于Hp阴性组(P<0.05),对比两组患者FT3水平、TSH水平,无明显统计学差异(P>0.05);通过Spearman相关性分析结果显示:Hp感染与血清中FT3水平、TSH水平及结节C-TIRADS分类无明显相关性(P>0.05),Hp感染与血清中FT4的水平呈负相关(P<0.05),与TPOAb水平、TGAb水平及最大结节直径呈正相关(P<0.05),且与TPOAb水平相关性最强。A组中Hp根除成功者与B组患者比较6个月后最大结节直径、治疗前与6个月后最大结节直径的变化差值、6个月后两组患者甲状腺结节C-TIRADS分类,均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.甲状腺良性结节患者相比健康人群更易感染Hp。2.Hp感染影响甲状腺良性结节患者的甲状腺功能。3.Hp感染与甲状腺良性结节大小有相关性,对结节C-TIRADS分类无影响。