目的:研究G2A2期、G2A3期2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血糖波动情况以及血瘀证分布情况,分析DKD和血糖波动与血瘀证相关性,为今后更好应用中医药治疗DKD提供参考依据。研究方法:收集2021年6月至2022年11月期间于辽宁中医药大学附属医院内分泌科病房住院治疗并符合纳入、排除标准的2型糖尿病(T2DM)患者149例。根据尿白蛋白/肌酐(UACR)及肾小球滤过率(e GFR)水平分为无DKD组、G2A2期DKD组、G2A3期DKD组,收集患者入院第一天完整的7点(空腹、午晚餐前、三餐后2小时、睡前)血糖信息,进行血糖波动指标血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、葡萄糖在目标范围内时间百分比(e TIR)、葡萄糖高于目标范围时间百分比(e TAR)、葡萄糖变异系数(CV)的计算,并收集患者一般资料、血压以及糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等实验室指标,所有数据应用SPSS23.0进行统计分析,并分析DKD和血糖波动相关性。再将所收集的G2A2期DKD组、G2A3期DKD组中气阴两虚证DKD患者77例根据是否兼夹血瘀证,分为血瘀组、非血瘀组,应用SPSS23.0对两组间一般资料、临床资料以及理化指标进行统计分析,并分析血瘀证和血糖波动、DKD相关性。结果:1.一般资料:149例T2DM患者中女性71例,男性78例,平均年龄(58.07±12.02)岁,糖尿病病程7.00(3.00更多,11.50)年,三组间性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05)。77例气阴两虚证DKD(G2A2期和G2A3期)患者中男性38例,女性39例,G2A2期DKD患者兼夹血瘀证34例(63.0%),非血瘀证20例(37.0%),G2A3期DKD患者兼夹血瘀证22例(95.7%),非血瘀证1例(4.3%),G2A2期DKD患者兼夹血瘀证比例显著低于G2A3期DKD患者,具有统计学差异性(P<0.01);性别、年龄、病程在两组间无统计学差异(P>0.05)。2.临床资料及理化指标:在无DKD组、G2A2期DKD组、G2A3期DKD组三组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hb A1c、TG、TC差异无统计学意义(P>0psychotropic medication.05);LDL-C、UACR、BUN、Scr、e GFR差异有统计学意义(P<0.05)。在血瘀组和非血瘀组两组间SBP、DBP、Hb A1c、TG、TCFulvestrant半抑制浓度、LDL-C、BUN、Scr差异无统计学意义(P>0.05);UACR、e GFR差异有统计学意义(P<0.05)。3.血糖波动指标:在无DKD组、G2A2期DKD组、G2A3期DKD组三组间和在血瘀组和非血瘀组两组间SDBG、LAGE、e TIR、e TAR差异均具有统计学意义(P<0.05),G2A3期DKD组血糖波动幅度大于G2A2期DKD组大于无DKD组,血瘀组血糖波动幅度大于非血瘀组。4.相关性分析:DKD分期与LDL-C、UACR、BUN、Scr、SDBG、LAGE、e TAR、CV、呈正相关,与e GFR、e TIR呈负相关;血瘀证与DKD分期、血糖波动幅度均具有相关性(P<0.01)。结论:1.G2A3期较G2A2期DKD患者血糖波动幅度更大,SDBG、LAGE、e TIR、e TAR、CV可能与DKD发生发展具有相关性。2.血瘀证可能与血糖波动幅度、DKD分期具有相关性。3.血糖波动幅度可作为DKD患者是否兼夹血瘀证的辨证参考指标。