隐形肥胖综合征的解构与建构

研究目的:正常体重肥胖(Normal Weight Obesity,NWO)也称为隐形肥胖(Masked Obesity)指的是身体质量指数(Body Mass Index,BMI)正常,但体脂含量高。由于NWO人群表现出来的体重指数在正常范围内,导致该人群没有意识到他们存在健康问题的风险。这种肥胖极易被忽视,除此之外还存在较高的患病率,因此这是一个诊断不足且研究不足的群体。研究表明,NWO会对身体健康造成一定的损害,不仅表现为个体运动能力和体力显著下降。而且NWO人群与发展代谢综合征、心脏代谢疾病和高死亡率的风险增Dolutegravir纯度加显著相关。此外,越来越多的证据表明体力活动是治疗肥胖和相关并发症的最主要非药理学方案。近年来,饮食、高强度间歇训练(High Intensity Interval TrainiJQ1溶解度ng, HIIT)、持续有氧训练(Continuous aerobic exercise,CEx)、阻力训练(Resistance Training,RT)作为几种运动干预手段应运而生。但哪种运动干预训练效果最佳,目前尚无定论。因此,更深入地了解正常体重肥胖相关的风险因素并设计干预措施和制定方案成为促进NOW人群健康生活方式的关键。在这篇综述中,我们总结了NWO的定义、患病率、危险因素、身体机能的影响,还总结了关于NWO干预措施的现有文献,比different medicinal parts较各种运动干预方案对隐形肥胖者的效果及差异,为今后运动干预方案的制定提供参考依据,并为当代人们健康生活方式提供有效建议。研究方法:本研究在PubMed、Web of science、中国知网、万方、维普等数据库以”normal weight obesity””masked obesity””invisible obesity””body composition””physical fitness””interval training”等为英文检索词;同时以”正常体重肥胖””隐形肥胖””隐性肥胖””体成分””身体素质”、”干预训练”等为中文检索词进行检索,并运用运算符”AND””OR””NOT”连接关键词。通过检索获得358篇相关文献,在EndNote软件中筛选与整理,选择符合标准的文献,最后选取35篇中英文文献进行综述,其中中文文献8篇,英文文献27篇。对纳入的文献进行梳理归纳,厘清隐形肥胖相关概念及干预措施对其产生的效果。研究结果:通过BMI来定义肥胖容易导致一些”看不见的肥胖”所忽视,体脂百分比才是诊断肥胖症的金标准。从最初报道的体脂百分比与性别和年龄无关(体脂百分比>30%),到逐渐出现固定性别值(男性体脂百分比>20%,女性体脂百分比>30%)。目前许多研究根据年龄和性别对体脂百分比进行划分,但具体临界值的界定还未达成共识。除了这些研究人群的种族差异外,用于诊断体脂过剩的体脂百分比临界值也有很大差异。因此,NWO的患病率在不同的人群和研究中有所不同。与其他具有相同BMI条件的人口大国相比,中国的BF%往往较高。一些潜在的危险因素,如身体不活动、不健康饮食、吸烟、饮酒和睡眠时间短与NWO有关。规律的体育活动与较低的代谢综合征发病率有关。另外,一些健康饮食因素(如肉类和软饮料摄入量低)以及不健康因素(如根茎蔬菜、谷物和鱼类摄入量少以及糖果摄入量高)与NWO有关。NOW人群往往会出现低度炎症状态、氧化应激增加、胰岛素抵抗和血脂异常这些状况,从而导致心血管疾病、代谢综合征和心血管相关死亡的风险更高。通过饮食干预可以改善隐形肥胖女大学生的BMI、体脂率、体脂肪含量。通过对不同运动干预训练方案的梳理发现抗阻运动(RT)和有氧运动在增加肌肉质量和降低脂肪以防止或改善肥胖方面最为有效。持续的有氧运动(CEx)是提高心肺功能和减少身体脂肪量的有效方法。高强度间歇训练(HIIT)是一种时间效率和有效的方法,无论体重减轻或身体成分改变,都可以改善心脏代谢风险状况。研究结论:隐性肥胖问题不容忽视,成人NWO的患病率在不同人群中有所不同,全球流行率可高达30%。然而,NWO的患病率似乎因研究而异,这可能是由于身体脂肪百分比界限、性别、年龄和身体脂肪测量方法的不同,在肥胖判断上BF%较BMI更具科学性。NWO人群与发展代谢综合征、心脏代谢疾病之间有着紧密联系,炎症、氧化应激、胰岛素抵抗、亚临床心血管疾病和代谢异常可能发生在NWO中。因此,在儿童和成人的常规健康筛查中引入体脂测量是当务之急。通过健康的饮食和体育活动来预防和管理肥胖,在NOW人群中可以起到一定的作用。长期有规律的体育锻炼能改变体成分,增加瘦体重,提高身体健康水平。高强度间歇训练、持续有氧训练、阻力训练都是几种较为有效的运动干预手段,关于哪个训练方案更为有效尚未定论,我们还需进行下一步的研究。目前与NWO相关的文献存在若干局限性。大多数关于NWO的研究采用横断面设计,只有少数队列研究。此外,还需要对男性和女性进行更多的研究,测试不同种族和年龄群体的男性和女性的饮食、身体和行为干预对NWO的影响,使其具有包容性并适用于普通人群。