目的：探究原发性肺癌患者结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）感染调查及Notch信号通路表达情况。方法：选取2022年1月至2022年6月在重庆大学附属肿瘤医院接受根治术治疗的96例原发性肺癌患者为研究对象，采用原位分子杂交技术和抗酸染色法对肺组织的MTB及其L型进行检测，药敏试验分析其耐药性，测序MC3价格鉴定靶基因位点突变情况，蛋白印迹法检测肺组织Notch1、Notch2和Notch3蛋白表达。结果：96例原发性肺癌组织标本MTB-L型阳性率为3Opportunistic infection8.54%(37/96)，阳性患者痰标本共分离出MTB-LPCI-32765菌株68株；分离MTB-L型菌株对一线抗结核药物耐药率为60.29%(41/68)，其中对异烟肼、链霉素、利福平及乙胺丁醇联合使用耐药率最高（22.06%）；分离MTB-L型菌株对二线抗结核药物耐药率为36.76%(25/68)，其中对氧氟沙星单一用药耐药率最高（14.70%）;MTB-L型菌株药物靶基因突变率前3位分别为异烟肼靶基因katG S315T(45.58%)、链霉素靶基因rpsL K43R(42.65%)、利福平靶基因rpoB S450L(20.59%);MTB-L型感染阳性患者肺组织中Notch1、Notch2、Notch3蛋白相对表达量高于MTB-L型阴性者（P<0.05）。结论：原发性肺癌患者MTB感染类型主要为L型，其耐药形势严峻，合并MTB-L型感染患者存在Notch信号通路的异常激活。