兰州西固区某职业人群Hp感染与高血压患病关系及风险评估模型构建

目的:分析兰州市西固区某职业人群高血压(Hypertension,HTN)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为职业人群高血压病防控的策略措施制定提供理论依据。方法:(1)选择西固区队列人群在2021年5月至2022年5月接受甘肃中医药大学第四附属医院体检中心~(14)C尿素呼气试验(~(14)C-UBT)检查,腹部超声检查,参与国家科技部重点项目“中国主要恶性肿瘤的危害因素检测及控制关键技术研究”项目的初级癌Bafilomycin A1症预防智能健康管理数字平台(SHMDP-PCP)标准化的电子模块调查问卷,且签署电子知情同意书者作为研究对象。采用倾向性评分匹配(PSM)按性别和年龄进行1:1匹配,将研究对象按照有无高血压分为病例组和对照组各154例,比较病例组与对照组间影响因素是否存在统计学差异;根据BMI、是否吸烟、是否饮酒进行分层分析Hp感染与高血压的相关性;进行Hp感染与脂肪肝对高血压的交互作用分析。(2)基于哈佛癌症风险指数模型,构建高血压风险评估模型。结果:(1)本研究共计纳入308人,其中男性高血压人数为122人,女性高血压人数www.selleck.cn/products/lxh254为32人。在BMI、TG含量≥2.26 mmol/L、高血压家族史、脂肪肝、平均每天吃蔬菜、平均每周吃几次腌制食品、RBC中病例组与对照组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Hp感染(OR=1.739,95%CI:1.023-2.956)、BMI≥28 Kg/m~2(OR=3.884,95%CI:1.681-8.975)、高血压家族史(OR=3.493,95%CI:1.402-8.697)、脂肪肝(OR=3.493,95%CI:1.102-3.536)、平均每天吃蔬菜少于300克(OR=0.352,95%CI:0.167-0.739)、平均每周吃三次或更多腌制食品(OR=6.585,95%CI:1.242-34.913)是高血压发病的独立因素。超重、有吸烟习惯、有饮酒习惯、有饮茶习惯的人群进行分层分析显示,是否感染Hp与高血压具有统计学意义(P<0.05)。Hp感染和脂肪肝对高血压的相加交互作用分析结果:RERI(95%CI)为1.547(-2.098-3.969);SI(95%CI)为0.454(0.543-3.216);AP(neuro genetics95%CI)为0.281(-0.357-0.743);Hp感染、脂肪肝和两者的乘积项进行相乘交互作用分析结果显示,Hp感染和脂肪肝对高血压仍不存在相乘交互作用(P>0.05)。(2)基于哈佛癌症风险指数模型构建的高血压患病风险评估模型,ROC曲线的AUC为0.692,95%CI为0.633-0.751。比值X为1.136时Youden指数最大,此时灵敏度为0.610,特异度为0.721。结论:(1)Hp感染与高血压具有相关性。(2)在西固区职业人群中在超重、吸烟、饮酒、饮茶人群中Hp感染是高血压的危险因素,故超重、吸烟、饮酒、饮茶且有Hp感染人群是高血压防治的重点人群。(3)Hp感染与脂肪肝对高血压不具有相加相乘交互作用。(4)基于哈佛癌症风险指数模型建立的高血压患病风险评估模型的预测效能较好,可以作为兰州市西固区职业人群高血压患病风险评价工具,但仍需前瞻性研究完善和验证,再进行推广和应用。