肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效分析

目的:探讨肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)治疗效果。方法:选取内蒙古自治区人民医院2020年6月至2022年6月收治的55例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,均行肾动脉支架置入术,并进行为期12个月的随访Tailor-made biopolymer,观察并记录患者术后1个月、6个月、12个月血压、口服降压药、肾脏功能的变化情况,以及术后有无发生主要心血管不良事件、支架再狭窄、术后并发症等问题。分析肾动脉狭窄的介入治疗是否可以使患者受益。结果:55例患者均接受肾动脉支架置入术,手术成功率100%。治疗12个月后,术后一个月血压(收缩压131.36±6.84mm Hg,舒张压82.33±3.69mm Hg)、术后六个月血压(收缩压130.33±6.30mm Hg,舒张压81.29±2.61mm Hg)、术后十二个月血压(收Nirogacestat体内实验剂量缩压129.45±5.8Etoposide8mm Hg,舒张压81.42±2.27mm Hg)与术前测量血压(收缩压157.00±7.52m m Hg,舒张压92.55±4.37mm Hg)相比,其血压水平明显下降((49)<0.05)。55例患者术后口服降压药(2.65±0.64)种类与术前口服降压药(1.15±0.35)种类相比明显下降((49)<0.05)。术后一个月[肌酐(77.87±16.97)μmol/L、胱抑素C(1.034±0.215)mg/L、肾小球滤过率(67.40±32.69)ml/(min·1.73 m~2)]、术后六个月[肌酐(77.98±16.98)μmo l/L、胱抑素C(1.028±0.214)mg/L、肾小球滤过率(67.55±32.63)ml/(min·1.73 m~2)]、术后十二个月[肌酐(77.85±16.97)μmol/L、胱抑素C(1.024±0.216)mg/L、肾小球滤过率(67.33±32.58)ml/(min·1.73 m~2)]较术前[肌酐(77.88±17.13)μmol/L、胱抑素C(1.029±0.222)mg/L、肾小球滤过率(67.44±32.90)ml/(min·1.73 m~2)]相比变化不大((49)>0.05)。结论:肾动脉支架置入术是一种有效解除动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗手段,可以有效降低患者肾血管性高血压,但对于肾脏功能保护方面目前并无确切效果。