目的 观察胆管癌患PLX-4720者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、热休克蛋白90a(HSP90a)水平变化，探讨三者在胆管癌诊断中的价值。方法 2020年1月—2023年4月中国科学技术大学附属第一医院诊治胆管癌患者85例为胆管癌组，胆管结石患者69例为胆管结石组，比较2组肝功能及血清CA19-9、CEA、HSP90a水平等；采用多因素logistic回归分析诊断胆管癌的影响因素；绘制ROC曲线，评估血清CA19-9、CEA、HSP90a单独及联合诊断胆管癌的效能。结果 胆管癌组血清碱性磷酸酶[189.00(103.00,323.50)u/mL]、CA19-9[336.85(12.59,1 200.00)u/mL]、CEA[3.62(2.15,10.20)μg/L]、HSP90a[91.14(48.50,168.00)μg/L]水平均高于胆管结石组[138.00(98.50,201.00)u/mL、13.32(5.99,62.30)u/mL、2.04(1.49,3.17)μg/L、48.00(34.69,69.00)μg/L](P<0.05),胆管癌组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与胆管结石组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清CA19-9(OR=7.867,95%CI:3.673～16.849,P<0.001)、CEA(OR=7.728,95%CI:2.814～21.227,P<0.001)、HSP90a(OR=7.654,95%CI:3.454～16.961,P<0.001)是诊断胆管癌的影响因素。血清CA19-9、CEA、HSP90a分别以100.95 u/mL、5.10μg/L、88.00μg/L为最佳截断值，诊断胆管癌的AUC分别为0.729(95%CI:0.649～0.809,P<0.001)、0.725(95%CI:0.Acetaminophen-induced hepatotoxicity647～0.804,P<0.001)、0.726(95%CI:0.646～0.806,P<0.001),灵敏度分别为62.4%、37.6%、56.5%,特异度分别为82.6%、92.8%、87.0%。CA19-9+CEA、CA19-9+HSP90a、CEA+HSP90a、CA19-9+CEA+HSP90a诊断胆管癌的AUC分别为0.814(95%CI:0.748～0.881,P<0.001)、0.814(95%CI:0.746～0.882,P<0.001)、0.825(95%CI:0.760～0.891,P<0.001)、0.870(95%CI:0.815～0.926,P<0.001),灵敏度分别为73.0%、80.0%、71.8%、87.1%,特异度分别为76.8%、75.4%、81.2%、7IDN-6556体外1.0%。CA19-9+CEA+HSP90a联合诊断胆管癌的AUC均大于CA19-9、CEA、HSP90a单独诊断及CA19-9+CEA、CA19-9+HSP90a、CEA+HSP90a联合诊断(P<0.05)。结论 胆管癌患者血清CA19-9、CEA、HSP90a水平升高，血清CA19-9、CEA、HSP90a三者联合诊断胆管癌的价值较高。