研究背景与目的:腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术后患者导尿管相关膀胱不predictive genetic testing适(CatheterRelated Bladder Discomfort,CRBD)的发生率较高,硫酸镁在预防腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术后患者CRBD的研究仍是空白,本研究旨在观察硫酸镁对腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术后患者CRBD的发生率及严重程度的影响。材料与方法:本研究为前瞻性、随机、对照研究,选择2022年3月～2022年9月在德阳市人民医院行腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术的患者104例,男性,年龄18～75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用电脑生成的随机数字表格将患者随机分成硫酸镁组和对照组。硫酸镁组:麻醉诱导后10分钟缓慢滴注硫酸镁首次负荷剂量40mg/kg,然后硫酸镁稀释液以15mg/kg/h持续静脉泵注维持直至手术结束;对照组用同容量的生理盐水作为负荷量以及术中维持;两组麻醉诱导及维持方法相同;术毕两组连接用同样配方的智能化患者自控静脉镇痛泵(Patient-Controlled Intravenous Analgesia pump);术后发生中重度导尿管相关膀胱不适或者疼痛数字评估量表(Numeric Rating Scales,NRS)评分≥4分则按压一次自控镇痛泵,10分钟后再次评估,若无缓解则使用2mg吗啡静脉注射;记录术中患者用药情况、手术持续时间、术后拔管时间、输液总量、出血量及尿量;记录麻醉诱导前(T1)、试验药物负荷量静脉滴注后(T2)、手术开DS-3201始时(T3)、手术结束时(T4)、术后1小时(T5)、术后2小时(T6)及术后6小时平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)及心率(Heart Rate,HR)等;记录患者术后0小时、术后1小时、术后2小时及术后6小时患者CRBD的发生率及严重程度;记录术后0、1、2、6、12、24、48小时患者NRS评分;记录术后24小时镇痛泵使用情况(按压次数及镇痛药物使用量);记录补救药物的使用情况;记录术中及术后不良反应。结果:1.本研究共筛选165例患者,排除61例(不符合纳入标准46例、拒绝参加9例和取消手术6例),104例患者纳入研究,16例因未一次成功安置导尿管、手术方式改变及术后非计划送入重症监护室(Intensive Care Unit,ICAlisertib试剂U)等原因被剔除,最终88例患者纳入分析[硫酸镁组45例(M组),对照组43例(C组)];两组年龄、身高、体重、体重指数、手术类型及安置尿管型号、手术时间、拔管时间、术中药物使用量(舒芬太尼、罗库溴铵及丙泊酚)、补液量、尿量及出血量差异不具有统计学意义(P>0.05),术中瑞芬太尼使用量差异具有统计学意义(P>0.05)。2.M组术后0、1、2、6小时患者术后导尿管相关膀胱不适的发生率均低于C组(P<0.05),M组术后0、1小时患者导尿管相关膀胱不适的严重程度低于C组(P<0.05),术后2、6小时两组导尿管相关膀胱不适的严重程度差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.M组术后0、1、2、6小时NRS评分低于C组(P<0.05),术后12、24、48小时两组NRS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);术后24小时两组自控静脉镇痛泵使用次数及舒芬太尼需要量差异具有统计学意义(P<0.05)。4.C组在手术开始时MAP及HR均高于M组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在麻醉诱导前、试验药物负荷量静脉滴注后、手术结束时、术后1小时、术后2小时及术后6小时MAP及HR一致,差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.两组术后补救药物的使用、术中及术后不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.硫酸镁可以降低腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术后早期CRBD的发生率及严重程度。2.硫酸镁可以降低腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术后早期的NRS评分及术后早期镇痛药物的需求量。3.硫酸镁可以稳定腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治手术刺激引起的MAP及HR的变化。4.术中使用低治疗剂量的硫酸镁不会增加术中及术后不良反应的发生。