微等离子束治疗烧伤后增生期增生性瘢痕的临床研究

目的探讨微等离子束在治疗增生期的增生性烧伤后瘢痕的有效性和安全性。方法选择2021年10月~2022年2月就诊于甘肃省人民医院烧伤科,明确诊断为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,且出院时创面治愈好转(以90%以上创面愈合为好转标准)的患者。按出院顺序排序后,通过随机数字表法将患者随机分为瘢痕治疗常规方式(加压疗法及硅酮类药物)联合微等离子束治疗组(A组)和瘢痕常规方式治疗组(B组)。全身存在1处以上烧伤创面的患者,使用抽签法选择纳入的创面。嘱A组与B组志愿者创面愈合后至瘢痕增生第3个月遵医嘱外用抗瘢痕药物及压力治疗,在创面愈合后第3个月复诊时(T0期)利用排除标准再次筛选。记录通过筛选的A组与B组志愿者基本信息及瘢痕VSS评分,PSAS评分,使用高频超声测量瘢痕厚度,在第3至第6个月遵医嘱外用抗瘢痕药物及压力治疗,同时A组志愿者出院后第3、4、5个月接受3次离子束治疗,每www.selleck.cn/products/Cisplatin次间隔一个月。第6个月随访时(T1期)再次对两组患者的瘢痕进行评分、测量、记录。最终,A组22名志愿者完成治疗与随访,其中男性12例,女性10例,年龄20.682±15.536岁,瘢痕位于面颈部5例、四肢12例、躯干5例,烧伤原因分别为火焰(12例)及热液(10例);B组21名志愿者完成治疗与随访,其中男性11例,女性10例,年龄26.429±12.552岁,瘢痕位于面颈部1例、四肢16例、躯干4例,烧伤原因Global ocean microbiome分别为火焰(12例)及热液(9例)。结果A组共有22名、B组共有21名患者完成了这项研究。A组患者T0期与T1期VSS总分和PSAS总分分别为12.136±1.167、8.000±1.662和37.909±5.605、18.909±3.598,在医师与患者的主观评测下瘢痕的色泽、血管分布、厚度、柔软度、规则度及疼痛、瘙痒方面,有统计学上的显著改善(P<0.001);B组患者T0期与T1期VSS总分和PSAS总分分别为11.524±1.946、10.976±1.907和32.095±4.49、32.381±6.021,在瘢痕的色泽、血管分布、柔软度方面没有明显改善(P>0.05)且厚度略增加。高频超声测量下的A组患者瘢痕厚度(H)在T1期(3.448±1.560)较T0期(4.Telaglenastat试剂950±2.245)在统计学上显著改善且H≤4mm时,瘢痕VSS评分总分在治疗后改善率最大(0.388±0.122);B组患者瘢痕厚度(H)在T1期(4.505±1.271)较T0期(4.400±1.051)在表现上略增加。A组患者在微等离子束治疗后没有观察到严重的不良反应,如局部出现感染、色素沉着、瘢痕加重等情况。结论1.在瘢痕增生期,微等离子束联合加压疗法与硅酮类药物治疗烧伤后增生性瘢痕的效果优于单用加压疗法与硅酮类药物。2.微等离子束治疗HS可以改善瘢痕的色泽、血管分布、厚度、柔软度、规则度,减轻瘢痕瘙痒、疼痛的感觉,且不良反应小。3.对于小于4mm的瘢痕,微等离子束治疗效果更佳