微拉激光治疗良性前列腺增生及对前列腺功能、膀胱功能、激素水平的影响

目的 研究微拉激光治疗良性前列腺增生(BPH)及对前列腺功能、膀胱功能、激素水平的影响。方法 前瞻性选取2019年3月至2021年3月于沧州市人民医院治疗的BPH患者80例,按照随机数字表法分为激光组(n=40)、对照组(n=40)。激光组行微拉激光治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间等围手术期指标;手术前及手术后7 d血清皮质醇结合球蛋白(CBG)、游离皮质醇(FC)、皮质醇、肾上腺皮质激Oxidative stress biomarker素(ACTH)等激素水平;手术前及手术后3个月的前列腺功能[国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数(IPSS-QOL)评分]和膀胱功能[膀胱顺应性(BC)、膀胱最大储尿量(VMCC)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]和术后并发症。结果 激光组术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间分别为(2.07±0.24) mL、(48.20±5.03) min、(2.73±0.31) d、(3.23±0.35) d,均小于对照组[(93.62±9.57) mL、(60.49±6.34)min、(4.52±0.47) d、(7.48±0.97)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后7 d,激光组的血清CBG、FC、皮质醇及ACTH水平分别为(29.89±3.28)、(3.46±0.38)、(30LY2835219半抑制浓度.75±3.34)、(12.37±1.54)μg/dL,均低于对照组[(38.97±4.14)、(4.25±0.44)、(40.39±4.35)、(16.95±1.89)μg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后Staurosporine生产商3个月,两组IPSS评分、IPSS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,激光组BC、VMCC、Qmax分别为(35.85±3.82) mL/cmH_2O、(408.64±43.18) mL、(24.96±2.73) mL/s,均大于对照组[(29.92±3.15) mL/cmH_2O、(367.75±39.22)mL、(17.27±2.06) mL/s],PVR为(17.85±1.96) mL,小于对照组[(38.78±3.93)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。激光组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微拉激光治疗BPH与TURP疗效一致,且具有创伤小,对膀胱、激素水平影响少,并发症发生率低,术后恢复快,安全性高等优势。