目的 分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndroms, MDS)患者输血及输血反应以实现单病种输血管理持续改进。方法 收集2003年1月—2022年12月本院MDS输血患者诊疗信息，包括成分输血(悬浮红细胞和/或单采血小板)及输血反应。结果799例MDS患者购买SB203580平均输注红细胞(starch biopolymer27.46±43.11)单位，血小板(16.41±24.81)单位，输血量与性别和血型无关。输血反应发生率18.27%(146/799)。最常见的依次为迟发性血型血清学反应(delayed serologic transfusion reaction, DSTR)9.01%(72/799)、非溶血性发热反应4.76%(38/799)和过敏反应4.38%(35/799)。与全体入组输血患者相比，DSTR女性多见(P<0.05),年龄较大，RBC用量较高(P均<0.01);86.11%为Rh系统(62/72),40.28%含有≥2个抗体(29/72);部分患者DSTR产生时间与RBC输注量无关。结论 MDS输血患者人均输血量高、输血反应尤其是DSTR风险较大。建议为MDS患者制定严格限制输血计划，并使用RCompound 3小鼠h表型匹配红细胞血液制品。探讨MDS患者不同时期的免疫状态有助于为DSTR发病机制提供新的研究方向和治疗措施并可适当调整抗体筛查时间。