目的:通过测量合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合房角分离手术(phacoemulsification combined with intraocular lens implantation with goniosynechialysis,Phacoe+IOL+GSL)后患者的对比敏感度(contrast sensitivity,CS),高阶像差(high order aberrations,HOAs),瞳孔直径以及视网膜神经纤维层(retina nerve fiber layer,RNFL)等指标,评价患者的视觉质量,并研究其相关影响因素。方法:1.采用回顾性队列研究,选取2021年9月至2023年3月就诊于我院的APACG急性发作合并白内障并行Phaco+IOL+GSL手术的发作眼为观察组,共20例,25眼。对照组为同时间就诊于我院的单纯白内障并行Phaco+IOL手术的患者,共19例,26眼。2.观察两组患者术后3个月时术眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CS、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、眼压(intraocular pressure,IOP)、瞳孔直径、眼轴(axial length,AL)、自然状态下及3mm瞳孔直径下各高阶像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯泰尔比值(steyer ratio,SR)、RNFL、神经节细胞复合体厚度(ganglion cell complex thickness,GCCT)、浅层毛细血管网血流密度(superficial capillary plexus vascular density,SCP-VD)等。并探讨相关指标和视觉质量的相关性。结果:1.一般指标:观察组BCVA与对照组相比较差,差异有统计学意义(Z=-2.907,P=0.004),观察组IOP与对照组相比,差异无统计学意义(t=-0.231,P=0.818),观察组CS与对照组相比较差,差异有统计学意义(t=-2.682,P=0.010),观察组视功能问卷分数与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-0.848,P=0.397),观察组生存质量问卷分数与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.457,P=0.145),观察组ACD与对照组相比,差BIBW2992 MW异无统计学意义(t=-1.303,P=0.199),观察组瞳孔直径与对照组相比较大,差异有统计学意义(t=2.195,P=0Microbiology抑制剂.033),观察组AL与对照组相比较短,差异有统计学意义(Z=-2.638,P=0.008)。2.i Trace指标:1)自然瞳孔直径下两组的比较,观察组MTF与对照组相比,差异有统计学意义(t=-2.177,P=0.034),观察组SR与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-2.686,P=0.007),观察组HO Total与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-2.214,P=0.027),观察组SA与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-2.120,P=0.034),观察组Coma与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-2.160,P=0.031),观察组Trefoil与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.931,P=0.053)。2)瞳孔直径为3mm时两组的比较,各指标差异均无统计学意义。观察组MTF与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.571,P=0.570),观察组SR与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-0.141,P=0.888),观察组HO Total与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-0.377,P=0.706),观察组SA与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.178,P=0.239),观察组Coma与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.282,P=0.200),观察组Trefoil与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-0.057,P=0.955)。3.眼底指标:观察组RNFL(颞)与对照组相比较低,差异有统计学意义(Z=-2.151,P=0.031),观察组RNFL(上)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=-2.087,P=0.042),观察组RNFL(鼻)与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-0.538,P=0.591),观察组RNFL(下)与对照组相比更低,差异有统计学意义(t=-2.560,P=0.014)。对两组进行GCCT检验后发现。观察组GCCT(颞)与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.820,P=0.069),观察组GCCT(上)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=-3.491,P=0.001),观察组GCCT(鼻)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=-5.019,P=0.000),观察组GCCT(下)与对照组相比更低,差异有统计学意义(t=-3.309,P=0.002),观察组GCCT(旁)与对照组相比较低,差异有统计学意义(Z=-2.525,P=0.012),观察组GCCT(周)与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.795,P=0.430),观察组GCCT(黄)与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.649,P=0.106)。观察组SCP(颞)与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.451,P=0.147),观察组SCP(上)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=-2.951,P=0.005),观察组SCP(鼻)与对照组相比较低,差异无统计学意义(Z=-2.054,P=0.040),Biomass pyrolysis观察组SCP(下)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=-2.940,P=0.005),观察组SCP(中)与对照组相比较低,差异有统计学意义(Z=-2.224,P=0.026),观察组SCP(旁)与对照组相比较低,差异有统计学意义(t=3.311,P=0.002)。4.观察组患者瞳孔直径与视功能指标的相关性:经相关性分析,结果显示BCVA与瞳孔直径无显著相关性(r=-0.313,P=0.128),CS与瞳孔直径呈现显著负相关性(r=-0.434,P=0.030),MTF与瞳孔直径呈现显著负相关性(r=-0.446,P=0.020),SR与瞳孔直径无显著相关性(r=-0.253,P=0.226),HOA与瞳孔直径无显著相关性(r=0.186,P=0.373),SA与瞳孔直径呈现显著正相关性(r=0.383,P=0.048),Coma与瞳孔直径无显著相关性(r=0.146,P=0.485),Trefoil与瞳孔直径无显著相关性(r=-0.096,P=0.649)。5.观察组眼底指标与CS和BCVA之间的相关性:观察组BCVA与RNFL(上)呈现显著负相关性(r=-0.443,P=0.026),BCVA和SCP(中)呈现显著负相关性(r=-0.580,P=0.002)。CS与RNFL(上)呈现显著正相关性(r=0.474,P=0.017),CS与RNFL(下)呈现显著正相关性(r=0.443,P=0.026),CS与GCCL(下)呈现显著正相关性(r=0.434,P=0.030),CS与GCCL(旁)呈现显著正相关性(r=0.423,P=0.035),CS与SCP(旁)呈现显著正相关性(r=0.483,P=0.014)。其余视网膜指标与BCVA和CS均无显著相关性(P>0.05)。结论:1.PACG患者急性发作后经过Phaco+IOL+GSL能控制眼压,维持前房深度。但相较于单纯白内障患者最佳矫正视力差,瞳孔直径大。2.在自然瞳孔直径下的视觉质量指标,观察组较对照组更差,但在控制瞳孔大小一致后,观察组较对照组高阶像差、MTF、SR等视觉质量指标无明显差异,提示进一步的瞳孔成型手术可能对患者的视觉质量提升有促进作用。3.PACG患者急性发作后瞳孔直径与CS呈负相关。RNFL、GCCT和SCP-VD较于正常对照组降低,且与BCVA及CS存在一定的相关性。