羊膜移植治疗真菌性角膜炎有效性的Meta分析

目的:通过检presymptomatic infectors索收集国内外文献,运用Meta分析方法,比较羊膜移植组与对照组治疗真菌性角膜炎的预后情况,评价羊膜移植治疗真菌性角膜炎的有效性。方法:检索Pub Med、EmbaRapamycin溶解度se、Cochrane Library、中国知网等数据库,查找发表截止至2022年11月的所有关于使用羊膜移植治疗真菌性角膜炎的文献。比较随机对照实验中应用与未应用羊膜移植术的预后情况,提取数据,使用Revman5.4软件及Stata17.0软件进行分析,使用比值比(Odds Ratio,OR)和标准化均数差(Standard Mean Difference,SMD)对数据进行统计,得出结论。结果:本文共纳入4项随机对照实验,共326例真菌性角膜炎患者随机接受是否行羊膜移植术治疗。比较实验组(羊膜移植治疗组)与对照组(单纯药物或角膜溃疡清创治疗组),在治疗有效性方面,各项研LY2835219细胞培养究之间的异质性检验无明显统计学差异(I~2=0%),采用固定效应模型进行统计分析,以OR为效应量,计算合并OR及其95%置信区间(95%CI)。Meta分析结果:合并OR值为3.19,合并后的置信区间为1.62到6.27,合并效应量的检验Z=3.35,P=0.0008,羊膜移植组与对照组对于术后治疗有效性的差异有统计学意义,提示羊膜移植治疗真菌性角膜炎在有效性方面高于单纯药物或角膜溃疡清创治疗。比较实验组与对照组,在角膜溃疡愈合时间方面,各项研究之间的异质性检验无明显统计学差异(I~2=0%),采用固定效应模型进行统计分析,以SMD为效应量,计算合并SMD及其95%置信区间(95%CI)。Meta分析结果:合并SMD值为-0.96,合并后的置信区间为-1.46到-0.47,合并效应量的检验Z=3.79,P=0.0002,实验组与对照组对于角膜愈合时间的差异有统计学意义,提示羊膜移植治疗真菌性角膜炎在角膜愈合时间方面低于单纯药物或角膜溃疡清创治疗。比较实验组与对照组,在治疗后出现并发症方面,各项研究之间的异质性检验无明显统计学差异(I~2=0%),采用固定效应模型进行统计分析,以OR为效应量,计算合并OR及其95%置信区间(95%CI)。Meta分析结果:合并OR值为0.27,合并后的置信区间为0.09到0.82,合并效应量的检验Z=2.31,P=0.02,羊膜移植组与对照组对于术后出现并发症几率的差异有统计学意义,提示羊膜移植治疗真菌性角膜炎在并发症发生几率方面低于单纯药物或角膜溃疡清创治疗。结论:1.羊膜移植治疗真菌性角膜炎在有效性方面高于单纯药物或联合角膜溃疡清创术治疗。2.羊膜移植治疗真菌性角膜炎的角膜愈合时间低于单纯药物或联合角膜溃疡清创术治疗。3.羊膜移植治疗可降低真菌性角膜炎出现角膜穿孔、眼球摘除等并发症发生率。