目的研究沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者心室重构相关指标亲环素A(Cy PA)、半乳糖凝素3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及N端-脑钠肽(NT-Proselleckchem Dorsomorphin BNP)水平的影响。方法1.根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》标准,选取2018年1月至2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者。患者入院后完善常规检查、超声心动图、心电图等明确原发病,接受心力衰竭规范化治疗,根据其应用沙库巴曲缬沙坦或缬沙坦分为实验组(沙库巴曲缬沙坦)和对照组(缬沙坦)。其中实验组根据其左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心功能分级、原发病不同分为不同LVEF亚组、不同心功能分级亚组、不同原发病亚组。该研究项目共纳入CHF患者154例,其中对照组50例,实验组104例。2.收集患者一般临床资料,检测所有患者应用沙库巴曲缬沙坦或缬沙坦前及应用后3个月的血Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-Pro BNP水平,并收集治疗前后6分钟步行试验距离(6-minute walking test distance,6MWT)水平。3.采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.与对照组相比,CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦后血Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平明显降低(均P<0.05),6MWT明显增加(P<0.05)。2.治疗后,不同LVEF组各指标较同组治疗前相比均明显下降,差异存在统计学意义(均P<0.05)。不同LVEF组之间治疗前后6MWT、NT-pro BNP、Galectin-3、MMP-9变化值差异有统计学意义,HFr EF组明显高于HFmr EF组(均P<0.05)。不同LVEF组患者治疗前后Cy PA、MMP-2变化值无统计学差异(均P>0.05)。3.治疗后,不同心功能分级组各指标水平较同组治疗前相比均存在统计学差异(均P<0.05)。不同心功能分级组之间治疗前后6MWT、NT-pro BNP、Galectin-3、MMP-2、MMP-9变化值差异有统计学意义(均P<0.05)。心功能Ⅳ级组NT-pro BNP变化值大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组大于Ⅱ级组。心功能Ⅳ级组Galectin-3、MMP-2、MMP-9变化值大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级组,心功能Ⅱ级、Ⅲ级两组间无统计学差异。治疗前后心功能Ⅲ级、Ⅳ级组6MWT变化值大于心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级、Ⅳ级两组间无统计学差异。不同心功能分级组治疗前后Cy PA变化值无统计学差异(P>0.05)。4.治疗后,不同病因组血Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NTselleck合成-pro BNP水平较同组治疗前相比均明显降低,6MWT均明显增加,差异存在统计学意义(均P<0.05)。不同病因组之间治疗前后Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、6MWT水平均无统计学差异(均P>0.05)。5.CHF患者血NT-pro BNP水平与血Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9水平均呈正相关,相关系数r_s分别为0.625、0.470、0hepatic sinusoidal obstruction syndrome.523、0.499,均P<0.05。结论1.沙库巴曲缬沙坦显著改善CHF患者心功能。2.沙库巴曲缬沙坦可能通过降低CHF患者Cy PA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9水平抑制心室重构、改善心功能。