目的近年来,儿童青少年情绪问题的发生风险逐年升高。1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)儿童青少年是情绪问题的高危人群之一,降低T1DM儿童青少年情绪问题、帮助他们健康成长至关重要。本研究探讨持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)对1型糖尿病儿童青少年抑郁、焦虑情绪以及家长心理状况的影响。方法T1DM组为青岛大学附属医院儿童内分泌代谢消化科长期随访的8-16岁儿童青少年及其家长各72例,依据强化治疗方式进一步分为CSⅡ组(40例)和每日多次皮下胰岛素注射(multiple daily insulin,MDI)组(32例);对照组为青岛大学附属医院儿童保健科同期健康查体的儿童青少年及其家长各58例。收集所有儿童青少年性别、年龄、主要照护者、父母文化程度等一般资料,T1DM组儿童青少年加收最近一次的糖化血红蛋白值(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、当前治疗方式使用时长、低血糖发生频率和自发病以来糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)发生次数。以儿童抑郁障碍自评量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRS)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(the Screen for Child Anxiety Related Emorostral ventrolateral medullational Disorders,SCARED)评估T1DM组和对照组儿童青少年的情绪状况,以90项症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)评估家长心理健康状况。结果1.T1DM组与对照组在性别、年龄、主要照护者、父母文化程度上均无统计学差异(P>0.05)。2.T1DM组儿童青少年平均Hb A1c(7.406±1.294)%达到良好水平,CSⅡ组平均Hb A1c为(7.040±1.082)%,MDI组平均Hb A1c为(7.863±1.404)%,CSⅡ组Hb A1c明显低于MDI组(t=2.728,P=0.008);CSⅡ组低血糖发生频率显著低于MDI组(Z=3.533,P<0.001);CSⅡ组自发病以来Dselleck BMN 673KA发生次数明显少于MDI组(Z=2.046,P=0.041)。3.T1DM组儿童青少年抑郁检出率明显高于对照组,两组间有统计学差异(分别为31.9%和15.5%,χ~2=4.671,P=0.031)。4.CSⅡ组、MDI组、对照组三组之间儿童青少年抑郁检出率有统计学差异(分别是20.0%、46.9%和15.5%,χ~2=11.591,P=0.003),MDI组儿童青少年抑郁检出率明显高于CSⅡ组和对照组(P均<0.05),CSⅡ组与对照组之间无统计学差异(P>0.05)。5.T1DM组和对照组儿童青少年焦虑检出率无统计学差异(分别为19.4%和13.8%,χ~2=0.730,P=0.393)。6.CSⅡ组、MDI组和对照组三组之间儿童青少年焦虑检出率均无统计学差异(分别为15.0%、25.0%和13.8%,χ~2=1.994,P=0.369)。7.T1DM组的家长SCL-90阳性检出率显著高于对照组的家长检出率(分别为31.9%和5.2%,χ~2=52.927,P<0.001),其中T1DM组家长在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性维度的因子分别高于对照组家长(P<0.05)。8.CSⅡ组、MDI组和对照组三组家长之间SCL-90阳性的检出率有统计学差异(分别是17.5%、50.0%和5.2%,χ~2=26.126,P<Pidnarulex IC500.001),MDI组的家长SCL-90阳性检出率明显高于CSⅡ组和对照组(P均<0.05),CSⅡ组和对照组无统计学差异(P>0.05)。结论1.我科长期随访的72例8～16岁T1DM儿童青少年情绪问题以抑郁为主,即抑郁高于焦虑;并且抑郁检出率高于全球T1DM儿童青少年抑郁的检出率,而焦虑低于国内既往数据。2.CSⅡ表现出良好的临床实践意义,使用CSⅡ可以明显降低T1DM儿童青少年抑郁的发生,并且降低家长的心理问题,更好的改善糖尿病家庭的心理健康。3.本研究72例T1DM儿童青少年Hb A1c总体处于良好水平,其中有55.6%的T1DM儿童青少年应用CSⅡ治疗,并且其Hb A1c水平明显优于MDI治疗的T1DM儿童青少年,同时有效降低DKA和低血糖的发生。