龙砂开阖六气针法治疗肝郁脾虚型眩晕的临床疗效观察

目的:通过观察壬寅年给予龙砂开阖六气针法治疗肝郁脾虚型眩晕症状改善程度、眩晕缓解时间、日常生活质量及中医证候量表评分的影响,以及血清同型半胱氨酸等水平的变化,探讨在遵循五运六气的理论和天人相应的气候特点下,龙砂开阖六气针法治疗肝郁脾虚型眩晕(后循环缺血性眩晕)的临床疗效和优势。方法:我们将88例后循环缺血性眩晕的患者分为两组,均符合相关纳入标准,其中中医诊断肝郁脾虚型眩晕患者为肝郁脾虚组,非肝郁脾虚型眩晕患者为对照组,两组均在西医基础疾病治疗上予甲磺酸倍他司汀片6mg Tid联合龙砂开阖六气针法,两组选取针刺部位均为头部顾氏开阖枢图中的厥阴、太阴、少阳,引厥阴,1次/天,6天休1天,持续14天。14天后观察所有患者治疗前后的中医证候评分、汉化眩晕症状量表评分、眩晕障碍量表评分、血清同型半胱氨酸水平等指标的变化。结果:(1)两组临床总有效率:经治疗,痊愈的例数肝郁脾虚组有18例,对照组14例;显效的例数相同,都是15例;有效例数肝郁脾虚组为5例,对照组为6例;肝郁脾虚组无效例数为2例,对照组为5例。肝郁脾虚组总有效率95%;对照组总有效率87.5%,总有效率肝郁脾虚组较对照组高(P<0.05),具有统计学意义;(2)中医证候积分对比:治疗前肝郁脾虚组中医证候积分(64.70±15.01)antipsychotic medication分,对照组(65.10±16.33)分,未经治疗时,两组中医证候积分未见明显差异(P>0.05);经治疗,两组证候积分均下降,肝郁脾虚组证候积分(7.75±6.18)分下降明显,相比于对照组(10.65±7.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)VSS-C量表评分比较:治疗前肝郁脾虚组VSS-C量表评分(62.85±12.18)分,对照组(62.55±11.74)分,两组VSS-C量表评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组量表评分均较前下降,肝郁脾虚组VSS-C量表评分(16.53±10.83)分下降明显,对比于对照组(19.90±11.60)差异具有统计学意义P<0.05);(4)两组DHI量表评分比较:治疗前,肝郁脾虚组DHI量表评分两组DHI评分(64.70±15.03)分,对照组(65.10±16.34),两组治疗前未见明显差异(P>0.05);经治疗,DHI量表评分两组均较疗前下降,肝郁脾虚组(7.75±6.18分)下降较对照组(10.65±7.34分)明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)两组患者的Hcy值比较:治疗前肝郁脾虚组Hcy值(16Bucladesine小鼠.34±6.68)ug/L,对照组(16.33±5.15)ug/L,无统计学差异(P>0.05);治疗后两组Hcy值均较疗前下降,肝郁脾虚组Hcy水平[(9.39±1.45)ug/L]下降较对照组(9.77±1.26)ug/L明显,两组对比后差异具有统计学意义(P<0.05);(6)两组患者眩晕缓解时间比较:对比两组患者眩晕缓解时间,肝郁脾虚组(5.13±1.64)小时明显短于对照组(8.50±2.85)小时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)壬寅年运用龙砂开阖六气针法治疗肝郁脾虚型眩晕(后循环缺血性眩晕)的临床疗效明确,肝郁脾虚组的中医证候积分、VSS-C量表评分、DHI评分、Hcy值、眩晕缓解时间等相关观察指标的改善程度均较对照组更优;(2)龙砂开SB431542化学结构阖六气针法是以“五运六气”为理论基础,其遵循五运六气学说,顺应时空、季节变化,能从整体上调整机体的机能,改善患者临床症状迅速,提高患者生活质量,具有“简、便、效、廉”的特点,值得在临床上推广。