【目的】分析乳腺癌患者龙贝逍遥散治疗后血清微小RNA-145(miR-145)表达量变化及与血清肿瘤标志物的关系。【方法】选取北京航天总医院普外科2016年1月至2021年1月接诊的100例乳腺癌肝郁气滞型患者展开回顾性研究，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予新辅助CAF化疗（C：环磷酰胺；A：多柔比星；F：氟尿嘧啶）治疗，观察组在对照组的基础上联合龙贝逍遥散治疗，每疗程为21 d，共治疗3个疗程。比较2组患者的疾病控制率、血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物、不良反应总发生率。Pearson分析血清miR-145与血清肿瘤标志物的关系，比较观察组中有效组与无效组血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物水平，绘制受试者工作曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），分析血清miR-145、肿瘤标志物对新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的预测价值。【结果】（1）治疗3个疗程后，观察组的疾病控制率为86.00%(43/50)，明显高于对照组的54.00%(47/50)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的血清miR-145表达量均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组的升高幅度明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者的血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低幅Primary Cells度均明显优于对照组（P<0.01）。（4）观察组的不良反应总发生率为20.00%(10/50)，对照组为16.00%(8/50)，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（5）Pearson分析，血清miR-145与血清CA153、CA125、CEA均呈负相关性（P<0.001）,r值分别为-4.014、-3.986、-4.086。（6）有效组血清miRImidazole ketone erastin体内实验剂量-145表达量高于无效组（P<0.01）Navitoclax核磁，血清CA153、CA125、CEA水平低于无效组（P<0.01）。（7）血清miR-145、肿瘤标志物联合检测预测新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的AUC是0.799(95%CI:0.716-0.963)，灵敏度、特异度均高于单独检测（P<0.001）。【结论】龙贝逍遥散可提高对乳腺癌的疾病控制率，上调血清miR-145表达量，降低血清肿瘤标志物水平，且不增加不良反应，具有一定的安全性；乳腺癌患者血清miR-145与肿瘤标志物存在一定的相关性，联合检测可提高对治疗方案的预测效能，具有一定的参考价值。