芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸联合诺欣妥治疗射血分数降低心衰的效果分析

目的:比较芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸联合诺欣妥治疗射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者6个月的临床疗效和安全性,以及两种用药方式在冠Recurrent ENT infections心病、扩张性心肌病导致的HFr EF中的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月在山西省白求恩医院确诊为HFr EF并使用芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸联合诺欣妥治疗的100例HFr EF患者的临床资料,分为芪苈强心组50例和芪参益气组50例;再按导致心衰的病因不同,冠心病亚组JNJ-42756493细胞培养34例,扩心病亚组55例,其他病因导致的心衰11例。其中,冠心病亚组分为芪苈强心冠心病亚组16例和芪参益气缺血性心肌病亚组18例;扩心病亚组分为芪苈强心组扩心病亚组29例和芪参益气扩心病亚组26例。比较两种用药方式的疗效及安全性。结果:1.两组一般资料比较:两组患者性别、年龄、血压、心率、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、既往病史及用药情况比较均无统计学意义(P>0.05)。2.两组临床疗效比较:芪苈强心组治疗总有效率为84.00%(42/50),高于芪参益气组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病亚组中,芪参益气组的治疗总有效率高于芪苈强心组,差异有统计学意义(P<0.05);扩心病亚组中,芪参益气组的治疗总有效率低于芪苈强心组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)和血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)比较:治疗前,两组LVEF和血清NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF均高于治疗前,且芪参益气组高于芪苈强心组,两组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前,且芪参益气组低于芪苈强心组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较:治疗前,两组LVEDD和LVESD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEDD和LVESD均低于治疗前,且芪苈强心组低于芪参益气组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组治疗前后血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)比较:治疗前,两组s ST2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组s ST2均低于治疗前,且芪苈强心组低于芪参益气组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组不良反应及心血管不良事件总发生率比较:芪苈强心组不良反应总发生Baf-A1抑制剂率为8.00%,芪参益气组不良反应总发生率为12.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);芪参益气组心血管不良事件总发生率为14.00%(7/50),芪苈强心组心血管不良事件总发生率为10.00%(5/50),两组心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.联合诺欣妥治疗HFr EF时,在总有效率、降低LVEDD、LVESD、s ST2方面,芪苈强心胶囊占优;在改善LVEF和血浆NT-pro BNP水平方面,芪参益气滴丸占优;2.在冠心病所致HFr EF患者中,芪参益气滴丸联合诺欣妥治疗的总有效率更高;而扩心病所致HFr EF患者中,芪苈强心胶囊联合诺欣妥治疗的总有效率更高。3.芪苈强心胶囊或芪参益气滴丸联合诺欣妥用药安全性均良好,且无明显差异。