格林模式健康教育在宫颈HPV感染者自我感受负担中的应用研究

目的:本研究主要调查宫颈HPV感染者自我感受负担的现状及影响因素,并以格林模式为指导框架为患者制定干预方案,探究干预方案对患者自我感受负担的临床效果,为优化患者临床结局研究提供理论依据。方法:第一阶段:以现状调查为主,通过便利抽样法选取2022年3月~2022年7月在鄂尔多斯市某三甲医院妇科门诊满足纳入排除标准的宫颈HPV感染患者243例,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、慢性病管理自我效能量表、家庭支持自评量表作为研究工具,对患者进行现况研究,剔除不符合填写要求的问卷3份,最终分析240例宫颈HPV感染者自我感受负担的现状及影响因素,为第二阶段的格林模式健康教育干预提供理论支持。第二阶段:以类实验研究为主,选取于2022年8月~2023年3月鄂尔多斯市某三甲医院妇科门诊的74例宫颈HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表法对研究对象进行分组,每组纳入37名患者。为防止混杂因素干扰,两组患者干预次数相同,对照组给予科室常规健康教育模式,干预组则在科室常规健康教育基础上给予基于格林模式的健康教育。干预组有2人因缺席知识讲座次数过多,即视为脱落病例,对照组中1人因缺席讲座知Symbiotic organisms search algorithm识学习,1人问卷selleck SAG填写不符合逻辑,最终对照组和干预组的宫颈HPV感染患者各35例。观察指标:通过对两组患者在入组前、干预1个月和3个月后宫颈HPV感染者自我感受负担、慢性病管理自我效能、家庭支持得分情况进行比较。结果:1现况阶段调查结果(1)240例宫颈HPV感染患者自我感受负担得分25.96±10.08,处于中等程度水平,各维度均分从高到低依次为:身体负担、情感负担、经济负担;33人(13.8%)为重度SPB,54人(22.5%)为中度SPB,轻度的SPB患者91人(37.9%),62人(25.8%)无明显SPB。(2)宫颈HPV感染患者家庭支持的总均分为10.39±2.53,属于中度支持水平,中等家庭支持水平有121人(50.4%),高家庭支持水平有79人(32.9%),低家庭支持水平有4Entinostat IC500人(16.7%)。宫颈HPV感染患者自我效能的总均分为14.33±4.65。(3)宫颈HPV感染患者自我感受负担与家庭支持、自我效能的相关性分析表明:宫颈HPV感染患者自我感受负担总分及各维度项目得分与家庭支持呈负相关(r=-0.402~-0.328,P<0.001);宫颈HPV感染患者自我感受负担及各维度与自我效能呈负相关(r=-0.743~-0.463,P<0.001)。(4)对宫颈HPV感染患者自我感受负担影响因素的多元线性回归分析显示:以宫颈HPV感染患者SPB为因变量,单因素方差分析中有统计学意义的文化程度、家庭人均月收入情况、主要照顾者的健康状况、工作状况、医疗费用支付方式、HPV感染状况、HPV亚型7个变量和家庭支持、自我效能进行多元线性回归分析,结果表明家庭人均月收入情况、HPV感染状况、HPV亚型、工作状况为宫颈HPV感染患者自我感受负担的主要影响因素,综上可得回归方程为自我感受负担得分((?))=34.241-4.62*家庭人均月收入情况-1.597*HPV感染状况+2.173*HPV亚型-4.2*无工作。2类实验阶段研究结果(1)干预措施实施前,对照组和干预组两组宫颈HPV感染患者的一般资料、自我感受负担、家庭支持及自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预组患者在给予格林模式健康教育干预的1个月和3个月后的自我感受负担得分较对照组的患者有所减轻,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预组患者在给予格林模式健康教育干预的1个月和3个月后家庭支持均比对照组的患者有所提升,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)干预组患者在给予格林模式健康教育干预的1个月和3个月后自我效能得分比对照组的患者有所提升,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.宫颈HPV感染患者有74.2%的存在从轻度到重度的自我感受负担。2.宫颈HPV感染患者有50.4%属于中等家庭支持水平,其慢性病管理自我效能得分为14.33±4.65,均有待提高。3.宫颈HPV感染患者自我感受负担包括各维度与家庭支持、自我效能之间存在相关关系,呈负相关。4.家庭人均月收入情况、HPV感染状况、HPV亚型、工作状况是影响宫颈HPV感染患者自我感受负担的主要因素。5.本研究基于格林模式护理干预可提高患者家庭支持水平和自我效能感,有效降低宫颈HPV感染患者自我感受负担水平,干预效果与干预时长呈正相关,对HPV感染的防治起到积极作用,值得临床推广运用。