目的 探究硫代硫酸钠(STS)治疗尿毒症钙化的效果及对血清钙化因子、微小RNA(miR)-21和miR-125b的影响。方法 前瞻性选取2020年12月至2022年12月于海口市第三人民医院就诊的102例终末期肾病(ESRD)合并冠状动脉钙化(CAC)患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组进行常规治疗，研究组在对照组的基础上联合STS静脉注射。比较两组患者治疗前后血管钙化指标[冠状动脉钙化(CAC)评分、心踝血管指数(CAVI)],钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)],骨钙代谢指标[成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨形成蛋白(BMP-2)和骨碱性磷酸酶(bALP)],炎症因子指标[C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及外周血miR-21、miR-125b表达水平变化，统计治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，两组CAC评分、CAVI均下降，且研究组CAC评分、CAVI分别为(101.34±10.64)分、8.64±1.24,均低于对照组[(124.24±12.48)分、10.01±1.22],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗LY2157299细胞培养3个月后，两组血清钙、血清磷、钙磷乘积和iPTH水平均较治疗前下降，且研究组血清钙、血清磷、钙磷乘积和iPTH水平分别为(2.01±0.34) mmoL/L、(1.94±0.22) mmoL/L、(3.91±0.35) mmoL/L、(3.42±0.34) ng/mL,均低于对照组[(2.16±0.38) mmoL/L、(2.23±0.27) mmoL/L、(4.92±0.43) mmoL/L、(4.74±0.41) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，两组FGF2Biomass by-product3、BMP-2、bALP、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降，且研究组FGF23、BMP-2、bALP、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(208.41±34.84) pg/mL、(81.35±9.23) ng/L、(9.34±2.87) IU/L、(6.31±2.21) mg/L、(92.36±10.27) ng/L、(29.81±4.14) pg/mL,均低于对照组[(242.32±38.34) pg/mL、(90.48±10.31) ng/L、(14.54±3.47) IU/L、(10.29±3.34) mg/L、(101.44±12.14) ng/L、(37.59±4.76) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，两组miR-21水平较治疗前下降，miR-125b水平较治疗前上升，且研究组miR-21水平为1.64±0.32,低于对照组(2.44±0.78),miR-125b水平为1.94±0.51,高于对照组(1.67±0.44),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计Fer-1纯度学意义(P<0.05)。结论 在钙化性尿毒症动脉病治疗时，补充硫代硫酸钠注射液可改善患者血管钙化情况，调节钙磷平衡及iPTH水平，调控血管钙化因子，促使炎症因子水平恢复，调控miR-21、miR-125b基因表达，具有良好的治疗效果和安全性。