尺神经皮下前置术联合术中尺神经电刺激的疗效观察

目的:探究尺神经皮下前置术联合术中尺神经电刺激仪治疗肘管综合征(Cu TS)的疗效。方法:选取2020年1月~2022年3月我院骨显微手外科Cu TS患者符合纳入标准者37例。按入院时间顺序先选取19例纳为对照组,后选取18例纳为刺激组。对照组行单纯肘部尺神经皮下前置术,刺激组行肘部尺神经皮下前置术联合术中尺神经电刺激治疗,刺激频率为3.5Hz,刺激强度以引起神经支配肌肉发生明显收缩为准,刺激时间为10分钟。术后两组患者分别在2个月和6个月时随访。比较两组患者术前术后患侧手指皮肤麻木concomitant pathology症状变化;术前术后患侧手握力变化;术前术后患侧手指皮肤两点辨别觉变化;术前术后爪形手变化;术前术后患侧手骨间肌及拇收肌肌力,点击此处分别以Wartenberg征和Fromant征表现;术前术后患侧手小鱼际肌、第一骨间背侧肌及拇收肌萎缩程度变化。结果:治疗后两组患侧手握力值在术后6个月随访时均较术前明diABZI STING agonist纯度显提高,术后2个月随访时与术前比较无明显变化,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组握力值无统计学意义(P>0.05)。两组患侧手指皮肤两点辨别觉术后2个月和6个月随访时均较术前改善,刺激组比对照组两点辨别觉改善明显,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组两点辨别觉有统计学意义(P<0.05)。两组患侧手肌萎缩在术后6个月随访时(可/差)比率均较术前明显提高,术后2个月随访时与术前比较无变化,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组患侧手肌萎缩改善程度无统计学意义(P>0.05)。两组患侧手指皮肤麻木症状术后2个月和6个月随访时均较术前明显改善,刺激组比对照组手指皮肤麻木症状改善明显,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组皮肤麻木症状改善有统计学意义(P<0.05)。两组患侧手爪形手变化在术后6个月随访时(可/差)比率均较术前明显提高,术后2个月随访时与术前比较无变化,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组患侧手爪形手变化无统计学意义(P>0.05)。两组患侧手骨间肌及拇收肌肌力在术后2个月和6个月随访时均较术前改善,刺激组比对照组骨间肌及拇收肌肌力改善明显,对刺激组和对照组术后2个月和6个月时行统计学分析,两组患侧手骨间肌及拇收肌肌力改善无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组有1例症状加重重新行尺神经松解术。结论:尺神经皮下前置术联合术中尺神经电刺激治疗肘管综合征比单纯尺神经皮下前置术改善皮肤麻木症状及皮肤两点辨别觉有明显优势。