单侧双通道内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic, UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligament flavum, TOLF)的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年5月本科收治的29例TOLF患者的临床资料,依据医患沟通结果,12例行UBE治疗(UBE组),17例行传统全椎板切除术治疗(开放组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。UBE组切口总长度、下地行走时间、住院时间均显著优于开放组(P<0.05),但术中透视次数显著多于开放组(P<0.05)。两组手术时间、切口愈合等级的差RSL3异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(14.0±1.3)个月,UBE组恢复完全负重活动时间显著早于开放组(P<0.05)。术后随时间推移,两组的ODI评分、JOA评分、锥体束征情况均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后胸椎后凸角、椎管面积、椎管矢状径均显著增大(P<0.05)。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术PD0325901小鼠后1个月及末次随访时,UBE组的胸椎后凸角和术后后侧骨丢失均显著小于开放组(Pprimed transcription<0.05)。[结论] UBE及传统全椎板切除术均可有效治疗TOLF,相比之下,UBE创伤更小、对骨结构及稳定性破坏更少,术后恢复更快,并可减少术后胸椎后凸。