目的 比较西洛他唑+阿司匹林与西洛他唑+替格瑞洛两种双重抗血小板方案对氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人的临床疗效及预后价值。方法 选择我院就诊的90例氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人作为研究对象，随机分为阿司匹林组(西洛他唑联合阿司匹林双重抗血小板)和替格瑞洛组(西洛他唑联合替格瑞洛双重抗血小板)。比较2组治疗前后血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平，血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率(PAR)等血液流变学指标，凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板Ⅱb/Ⅲa复合物(CD61)、血小板纤维蛋genetic privacy白原受体(PAC-1)水平等凝血相关指标及2组的不良反应发生率。随访2年，比较2组病人Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)、NIHSS评分以及终点事件发生率。结果 与阿司匹林组相比，治疗后替格瑞洛组血清MDA、血液流变学各指标以及CD61、PAC-1水平均显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05)。替格瑞洛组头痛症状发生率高于阿司匹林组(P<0.05)。随访2年，与阿司匹林组相比，替格瑞洛组的主要和次要终点事件发生率显著较低(分别为2selleck Enasidenib.2%比13.3%,6.7%比24.4%,P<0.05)。2组治疗后BI、mRS、NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 西洛他唑+替格瑞洛双重抗血小板能更加有效Vorinostat IC50地改善氯吡格雷抵抗老年急性脑梗死病人的疗效及预后。