弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折并发症及风险因素分析

目的 总结弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的并发症,探讨并发症发生的风险因素。方法 回顾分析2014年1月至2019年12月,我院使用弹性髓内钉治疗,且随访时间≥6个月的149例桡骨颈骨折患儿。年龄2岁1个月至15岁,平均8岁6个月。其中男78例,女71例。左侧82例,右侧67例。摔伤125例,低空坠落(<1.5米) 14例,运动损伤4例,骑自行车摔伤3例,高空坠落(> 1.5米) 2例,交通事故1例。Chambers分型1型132例;2型17例。89例(59.7%)合并肘关节其它部位骨折。129例闭合复位,20例切开复位。观察伤口愈合情况、selleck HPLC有无肘外翻畸形、肘关节和前臂以及手指活动,定期行肘关节正侧位X线检查观察移位程度、再移位、骨化性肌炎/异位骨化、骨折愈合情况、缺血性坏死、发育情况等。采用两组资料的均数比较、Fisher精确检验法对结果进行统计学处理,二元Logistic回归方法筛选出危险因素。结果 随访寻找更多时间6~29个月,平均8个月。31例(20.8%)发生并发症,骨化性肌炎/异位骨化是最常见的并发症psychotropic medication。单因素分析发现移位程度(P=0.009)和切开复位(P=0.000)与并发症相关,性别(P=0.014)、年龄(P=0.05)、移位程度(P=0.005)和切开复位(P=0.000)与骨化性肌炎相关。多因素分析发现只有切开复位是并发症(P=0.001)和骨化性肌炎(P=0.020)的独立危险因素。结论 弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折最常见的并发症为骨化性肌炎/异位骨化,只有切开复位是并发症及骨化性肌炎的危险因素。