肛周末梢神经离断术联合复方黄柏液涂剂熏洗治疗肛门瘙痒症的临床研究

目的:观察肛周末梢神经离断术联合复方黄柏液涂剂熏洗治疗肛门瘙痒症的临床疗效、安全性、复发率及应用推广Navitoclax价值。方法:将川北医学院附属医院中西医结合肛肠科、川北医学院附属遂宁市中医院肛肠科符合研究标准的60例经保守治疗无效的肛门瘙痒症患者,按照入院顺序用随机数字表法分成治疗组和对照组各30例。治疗组30例予以肛周末梢神经离断术,术后第1天联合复方黄柏液涂剂熏洗治疗,于术后第28天结束熏洗,对照组30例予以肛周瘙痒皮肤切除缝合术。两组患者术后均予以每日换药处理,依据治疗后量化评分标准,分别记录术前,术后第1天、第7天、第14天、第28天的肛门瘙痒及疼痛程度、肛门瘙痒频率及时长、创面分泌物情况、肛周皮肤改变评分情况,每月定期随访,共随访1个月评价复发率,根据结果反馈评定两组患者瘙痒症状改善情况。结果:1.治疗组与对照组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者(术前,术后第1天)在肛周瘙痒及疼痛程度评分进行对比,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组患者(术后第7天、第14天、第28天)在肛周瘙痒及疼痛程度对比具有统计学差异(P<0.05)。3.两组患者(术前,术后第1天、第28天)在肛门瘙痒频率及持续时间评分进行统计学分析对比,差异不明显Others抑制剂(P>0.05),而在两组(术后第7天、第14天)在肛门瘙痒频率及持续时间评分对比,具有统计学差异(P<0.05)。4.两组患者(术前,术后第1天)在创面分泌物情况、肛周皮肤改变情况评分进行对比分析,无统计学差异(P>0.05),两组(术后第7天、第14天、第28天)在创面分泌物、肛周皮损面积评分对比,具有统计学差异(P<0.05)。5.两组患者在治疗前、后肛门瘙痒症状总积分进行组内对比,均具有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者肛门瘙痒症状总积分之间进行组间对比分析,具有统计学差异(P<0.05)。6.治疗结束后依据复查情况进行疗效评定,治疗组治愈13例、显效12例、有效4例、无效1例,总有效率96.7%。对照组治愈9例、显效6例、有效8例、无效7例,总有效率76.7%,经秩和检验两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。7.治疗结束1个月后定期随访,治疗组复发1例,复发率3%,对照组4例,复方率13%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0immune profile.05)。结论:肛周末梢神经离断术联合复方黄柏液涂剂熏洗治疗肛门瘙痒症患者疗效显著,远期对患者瘙痒及疼痛程度、瘙痒频率及持续时间、创面分泌物、肛周皮肤改变情况改善程度均优于对照组。复发率低,并且没有明显的不良反应,具有推广应用的价值。