对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤的诊断价值

目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强T_1WI成像(CE-T_1WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性。方法:搜集经病理证实的79例原发性肺癌患者,其中腺癌组40例,鳞癌组18例,小细胞癌组21例,均行颅脑MR常规平扫、SWI、CE-T_1WI及CE-SWI检查,比较CE-SWI与CE-T_1WI检出的脑转移瘤数更多目及转移瘤内是否存在CIPS,转移灶经3个月后随访证实。结果:CE-T_1WI与CE-SWI对腺癌脑转移瘤的检出率差异有统计学意义(χ~2=5.05,P=0.025),对鳞癌(χ~2=0.00,P=1.000)与小细胞癌(χ~2=0.27,P=0.603)脑转移瘤的检出率差异无统计学意义。腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组间CIPS阳性率差异有统计学意义(χ~2=11.13,P=0.004),其中鳞癌组与腺癌组(χ~2=11.08,PRP56976分子式=0.001)、鳞癌组与小细胞癌组(χ~2=8.26,P=0.004)间差异有统计学意义,腺癌组与小细胞癌组间差异无统计学意义(χ~2=0.131,P=0.717)。Median sternotomy结论:CE-SWI对肺腺癌脑转移瘤的检出较CE-T_1WI更有优势。肺腺癌、小细胞癌脑转移瘤的CIPS阳性率较鳞癌显著增高,CE-SWI可为肺癌脑转移瘤MRI检查常规序列的有利补充,为临床诊疗提供更多重要参考信息。