目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)应用于超重及肥胖患者行无痛支气管镜检查时的最佳氧流量。方法 收集2022年4至9月在浙江省肿瘤医院行无痛支气管镜检查且BMI≥25 kg/m~2的患者60例,收集患者的一般资料及既往病史,评估患者是否存在打鼾,并收集STOP-Bang问卷评分。按随机数字表法分为组1(氧流量10 L/min)、组2(氧流量20 L/min)、组3(氧流量30 L/min)、组4(氧流量40 L/获悉更多min)、组Medical Symptom Validity Test (MSVT)5(氧流量50 L/min)、组6(氧流量60 L/min),每组各10例。各组患者连接HFNC,给予舒芬太尼镇痛及丙泊酚镇静,并设置不同的氧流量(10~60 L/min),观察支气管镜检查过程中低氧血症发生率以及需要的气道干预措施。结果随着氧流量增加,超重及肥胖患者的低氧血症发生率显著下降,分别为60.0%、40.0%、30.0%、30.0%、10.0%、0(P<0.01)。干预措施GSK1120212即托下颌及增加氧流量比例均明显下降(均P<0.01),需要面罩加压给氧的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。使用Probit回归分析后,最低90%有效氧流量(EF_(90))为49.9 L/min,95%CI为38.9~86.2 L/min;最低95%有效氧流量(EF_(95))为59.2 L/min,95%CI为45.6~109.8 L/min。结论 随着氧流量增加,超重及肥胖患者的低氧血症发生率明显下降,需要的气道干预措施(托下颌、增加氧流量)减少。对于超重及肥胖患者,建议直接给予50 L/min以上的氧流量进行气道管理。