目的：对广州市耐多药结核病患者经济负担现况和影响因素进行调查，为耐多药结核病患者医疗补贴政策优化提供依据。方法：采用自行设计的调查问卷对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药诊室完成诊疗的患者284例通过面对面或电话进行耐多药结核病E-616452半抑制浓度(multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB)相关因素调查。通过医院信息系统收集患者直接医疗费用及检查情况（如抗结核药品费、实更多验室检查费等）。采用描述性统计分析、卡方检验等方法分析不同年龄、性别、家庭收入、职业以及教育程度等情况下MDR-TB患者的家庭直接经济负担。采用逐步多重线性回归分析家庭直接经济负担的影响因素；检验水准α=0.05。结果：284例耐多药结核病患者直接经济负担中位数（四分位数）为108760.81（47390.11，208523.38）元。患者直接医疗费用中位数（四分位数）为99927.25（40136.45，202526.91）元，直接非医疗费用中位数（四分位数）为6870.72（4109.25，Infection diagnosis11070.15）元。患者直接医疗费用中前3位的分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费，中位数（四分位数）分别为46676.27（5590.92，150869.86）元、22130.59 (15609.23， 31417.06)元和12751.68 (7977.07， 19418.64)元；患者直接非医疗费用中前3位的分别为交通费、陪护费和餐饮费，中位数（四分位数）分别2357.95 (1194.00， 4674.72)元、2100 (1000.00， 3200.00)元和1888.27 (1134.01， 3098.71)元。MDR-TB患者的家庭直接经济负担的影响因素中， 户籍为广州市内、全程面视服药管理、有药物不良反应、使用利奈唑胺、有人员陪护等OR（95%CI）值分别为0.80（0.71～0.90）、0.61（0.52～0.71）、1.21（1.08～1.35）、 2.06（1.78～2.38）、1.43（1.21～1.69）。结论：广州市MDR-TB患者家庭直接经济费用是造成家庭直接经济负担的主要因素，应加大MDR-TB高危人群筛查力度和健康教育，增大政府防治经费投入，完善医保补偿政策。