目的 探讨胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与胃淋巴结边缘区外B细胞淋巴瘤(MALT)的~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT代谢参数和其临床特征的区别。方法 回顾性分析2018-09-01-2021-12-31于山东第一医科大学附属肿瘤医院入院1周内行~(18)F-FDG PET/CT检查的48例原发性胃淋巴瘤初诊患者的临床资料，在融合图像上勾画感兴趣区(region of interest, ROI)获得~(18)F-FDG PET/CT的代谢参数，测定所有病变的最大厚度(THKmax)及形态学分型，并对患者的实验室检查结果、Ki-67等生物学特性进行分析。结果 共收集胃DLBCL患者35例，胃MALT患者13例。胃DLBCL与MSCH727965试剂ALT患者的Ki-67、血总蛋白和血白蛋白的差异有统计学意义，均P<0.05;胃DLBCL与MALT的形态学分型及病变浆膜面的影像学表现差异无统计学意义，均P>0.05;胃DLBCL与MALT患者的最大标准摄取值(SUVmax,t=-2.68,P<0.01)、平均标准摄取值(SUVavg,t=-2.62,P<0.01)、标准化摄取峰值(SUVpeak,t=-2.56,P=0.01)和摄取标准差(SUVsd,Z=-2.72,P<0.01)的差异有统计学意义，而总病灶糖酵解值(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)和THKmax差异无统计学意义，均P>0.05。SUVsd诊断临界值为1.06(AUC=0.854,P=0.01),SUVmax为6.50(AUC=0.844,P=0.01),SUVavg为3.60(AUC=0.836,P=0.01),SUVpeak为5.22(AUC=0.828,P=0.01);THKmax与胃DLBCL和MALT患者~(18)F-FDG PET/CT代谢参Site of infection数均呈正相关，相关系数为0.6～0.8,以TLG相关性最强(0.76)。结论 原发胃淋巴瘤患者以DLBCL最多，MALT次之；通过胃病变的形态学和浆膜面的影像学表现不能有效区分胃DLBCL与MALT,而胃DLBErastin抑制剂CL病变以局限性摄取为著，胃MALT病变以节段性摄取为著；胃病变的SUVmax、SUVavg、SUVpeak和SUVsd能诊断胃DLBCL和MALT,以SUVsd诊断效能最好。