目的:Fulvestrant说明书探讨鼻罩式无创通气治疗婴幼儿重症社区获得性肺炎失败的危险因素,进一步评估PELOD-2评分、PRISMMCC950体内实验剂量 III评分和改良PIRO量表对无创通气失败的预测价值。研究方法:本研究是在儿科重症监护病房进行的一项回顾性研究。收集2017年1月至2021年12月期间,患有重症社区获得性肺炎并接受鼻罩式无创通气治疗婴幼儿的综合性数据。根据无创通气结局是否为气管插管,分为无创通气成功组和无创通气失败组。ROX指数是Sp O_2/Fi O_2与呼吸频率的比值。ΔROX指数为实际ROX指数与校正呼吸频率ROX指数的差值。应用二元logistic回归模型分析临床资料与无创通气结局的相关性,利用受试者工作特征曲线衡量PELOD-2评分、PRISM III评分和改良PIRO量表对气管插管的预测价值。结果:共纳入168名婴幼儿,鼻罩式无创通气的失败率为47.0%。经二元logistic回归模型分析,神经肌肉疾病史(OR=6.47,95%CI:1.06-39.56)、丙氨酸转氨酶升高倍数(2.25,1.15-4.39)、ΔROX指数<-0.41(2.20,1.06-4.55)、无创通气前时长(0.97,0.94-0.99)、无创通气初始氧浓度(1.05,1.02-1.09)与无创通气失败独立相关(P值均小于0.05)。PRISM III评分(AUC=0.588,P=0.049)和改良PIRO量表(AUC=0.615,P=0.010)可用于预测无创通气失败,最佳截断值均为3分。无创通气失败组中,19.0%的气管插管发生于入院72小时后,其不良临床结局的比例较早期插Knee biomechanics管(入院72小时内)明显升高(76.6%vs 40.0%,P=0.011)。结论:神经肌肉病史、ΔROX指数降低、ALT水平升高,以及需要更早使用无创通气和需要高水平的初始氧浓度是鼻罩式无创通气失败的危险因素。PRISM III评分和改良PIRO量表可用于预测无创通气治疗时的气管插管。