颈椎微创手术与前路颈椎椎间盘切除术融合后相邻节段生物力学的比较分析:一项有限元研究

目的:经皮内镜下前路颈椎椎间盘切除术(Percutaneous Full-endoscopic Anterior Cervical Discectomy, PEACD)和后路颈椎椎间孔成形术(Posterior CaptisolCervical Foraminotomy, PCF)作为前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)的替代术式已广泛应用于神经根型颈椎病患者的治疗。这些方法的理论优势是有可能避免融合引起相邻节段加速退变的风险;然而,这一观点目前尚缺乏来自生物力学数据的支持性证据。因此,本研究从生Sulfonamide antibiotic物力学角度研究并比较了PCF、PEACD和ACDNSC 125973采购F对颈椎相邻节段和手术节段的影响。方法:建立正常完整的C4-C7三维有限元数字模型并进行验证,并通过对C4-C7有限元模型进行了修改得到行PEACD、PCF和ACDF手术的C4-C7有限元模型。所有模型在相同的载荷条件下模拟屈曲、伸展、轴向旋转和横向弯曲运动。我们计算了手术节段和相邻节段在不同运动条件下的运动范围(ROM)、椎间盘压力(IDP)和小关节接触力(FJCF)。结果:传统ACDF手术对手术节段和临近节段的ROM和IDP有显著影响。在PEACD模型中,ROM的变化并不明显;手术节段的IDP明显变小,而邻近节段的IDP变化不明显。在PCF模型中,所有节段的ROM和IDP都没有受到影响。在后身运动条件下,ACDF术后FJCF有明显变化,而PECAD和PCF术后仅有轻微变化。结论:通过使用有限元方法对PCF、PEACD和ACDF术后的颈椎生物力学变化进行比较分析,我们认为,在生物力学角度PCF和PEACD比ACDF更适合神经根型颈椎病的手术干预,且PCF可能更优于PEACD。