背景代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）被认为是肝脏疾病发病率和死亡率升高的主要原因，2型糖尿病（T2DM）是MAFLD进展的驱动因素。预估葡糖糖处理率（eGDR）是T2DM患者胰岛素抵抗的简易评估指标，与MAFLD的关系研究较少。目的 e GD寻找更多R与T2DM合并MAFLD的关系及预测价值。方法 选取2019-01-01至2019-12-31于河北省人民医院住院治疗的1 434例T2DM患者为研究对象。收集患者基本信息，采集患者肘静脉血进行实验室检查，采用腹部超声检查患者肝脏情况。根据腹部超声检查结果，将T2DM患者分为合并MAFLD患者（n=734）和未合并MAFLD患者（n=700）。根据e GDR三分位数将研究对象分为T1组（eGDR≤5.09,n=477）、T2组（5.097.11,n=479）。采用Spearman秩相关分析探讨eGDR与研究对象基线资料的相关性。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究合并MAFLD的影响因素。评价e GDR与性别、年龄、高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、谷氨酰转移酶（GGT）的相乘交互作用。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估联合预测模型、FBG、HbA1c对T2DM患者合并MAFLD预测价值，计算ROC及曲线下面积（AUC）并采用Delong检验进行比较。结果 合并MAFLD患者年龄、病程、HDL-C、eGDR低于未合并MAFLD患者，BMI、饮酒、高血压及吸烟比例、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、GGT、ALB高于未合并MAFLD患者（P<0.05）。T1、T2、T3组研Transferase抑制剂究对象年龄、合并MAFLD、BMI、高血压比例、FBG、HbA1c、UA、肌酐（Scr）、TG、HDL-C、GGT、ALB比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中T3组高血压比例、年龄、BMIheritable genetics、FBG、HbA1c、Scr、TG低于T1、T2组，GGT低于T1组，HDL-C、ALB高于T1、T2组；T2组高血压比例、BMI、FBG、HbA1c、TG低于T1组（P<0.05）。合并MAFLD患者eGDR与年龄、FBG、ALB呈负相关（P<0.05）；未合并MAFLD患者eGDR与年龄、病程、FBG、Scr、TG、ALB呈负相关（P<0.05），与HDL-C、AST、GGT呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示e GDR[OR=0.814,95%CI(0.772,0.858),P<0.001]是合并MAFLD的影响因素，与T3组比较，T1、T2组合并MAFLD的风险较高（P<0.05）。BMI(P交互<0.001)、GGT(P交互=0.033)、高血压（P交互<0.001）与eGDR存在交互作用。联合预测模型的AUC为0.743，大于FBG(Z=3.227,P=0.001)、HbA1c(Z=1.877,P=0.061)。结论 合并MAFLD的T2DM患者eGDR水平明显低于未合并MAFLD患者，低eGDR的患者合并MAFLD的风险更高。eGDR是T2DM患者合并MAFLD的危险因素。eGDR联合预测模型可以作为评估T2DM患者合并MAFLD风险的预测指标。