背景心房颤动的射频消融已成为改善症状和节律控制的重要治疗策略并且指南推荐级别逐渐提高,环肺静脉隔离已成为房颤导管消融的基石。然而,非阵发性房颤患者术中单纯环肺静脉电隔离使房颤终止并转复为窦性心律成功率不足20%,且长期随访复发率较高。对于环肺静脉电隔离后房颤仍持续的患者,伊布利特常用于终止房颤以辅助消融。本研究旨在探究非阵发性心房颤动消融术中伊布利特的抗心律失常效用及临床预后。方法回顾性纳入192例因症状性、非阵发性、非瓣膜性心房颤动首次接受射频消融治疗的患者。对术中经环肺静脉电隔离后未由房颤转复窦性心律的患者于10min内静脉匀速泵入伊布利特1mg,并记录给药30min内的心律转归,同时行心房基质改良,最后对房颤仍未终止者行心脏直流电复律。根据使用伊布利特是否成功转复窦性心律分为伊布利特复律组(n=123)与伊布利特未复律组(n=69)两组。研究的主要终点是www.selleck.cn/products/s63845首次射频消融术后出现持续>30s的房性心律失常复发。结果队列的平均年龄为63±9.46岁,男性占61.5%,中位房颤持续时间24个月。在伊布利特静脉输注后,直接或通过转为心房扑动/房性心动过速后终止转复窦性心律的患者比例为64.1%,其中88.6%伊布利特复律组患者由心房颤动直接转复为窦性心律,11.4%由房颤间接转为窦性心律。较大的年龄(优势比1.014,95%可信区间0.973～1.1345,P=0.026)较大的左心房内径(优势比1.017,95%可信区间0.807～1.128,PPanobinostat=0.033)、较长的房颤病程(优势比1.003,95%可信区间1.010～1.007,P=0.048)与房颤终止窦律失败相关。在首次导管消融后中位随访376天(四分位距:356～451),伊布利特未复律组(n=69)较伊布利特复律组(n=123)房性心律失常复发率高(P=0.011),比例风险回归分析模型显示伊布利特未复律组与长期随访房性心律失常复发明显相关(风险比1.998,95%可置信区间1.113～3.120,P=0.016)。结论伊布利特对术中环肺静脉电隔离后房颤仍持续的患者的心律反应与术后房性心律失常复发率明显相关,这有助于非阵发性房颤患者实施个体化导管消融策略及房颤术后复Evolution of viral infections发的危险分层。