目的：探讨静脉溶栓在高危非致残性缺血性脑卒中（HR-NIS）患者中的治疗效果。方法：回顾性分析2022年1—6月宜春市人民医院急诊科收治的92例HR-NIS患者临床资料，按治疗方式分为两组，各46例。对照组给予常规治疗，观察组加用静脉溶栓治疗，随访观察寻找更多90 d。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经功能指标、血液流变学指标、神经功能恶化率、脑卒中复发率、脑出血发生率。结果：治疗前两组NIHSS评分、神经功能指标、血液流变学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗24 h及出院时，观察组NIHSS评分均低于对照组，脑源性神经营养因子（BDNF）均高于对照组，髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSCHIR-99021E）、缺血修饰白蛋白（IMA）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（LBV）及红细胞压积（HCT）水平均低于对照组，神经功能恶化发生率、随访期间卒中复发率均低于对照组（P<0.05）。两组脑出血发生率比较，Tumor immunology差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉溶栓能降低HR-NIS患者NIHSS评分，改善神经功能、血液流变学指标，防止神经功能恶化及脑卒中复发，不增加脑出血风险。