目的:本研究通过观察“醒脑开窍”针刺法并用补阳还五汤对MCAO模型大鼠脑梗死面积、脑组织含水量、血脑屏障通透性及紧密连接蛋白occloudin、claudin-5的影响,探究针药并用对脑梗死的部分治疗机制。方法:SPF级SD大鼠随机分为假手术组及手术造模组,选取大脑中动脉栓塞法造成脑梗死模型,术后成模大鼠二次随机分成模型组、针刺组、药物组、针药组。针刺组选取“人中、内关、三阴交”穴,药物组予补阳还五汤灌胃,针药组与假手术组均针刺并补阳还五汤灌胃,模型组只抓取固定不予干预,针刺、固定操作每次20min,每日2次,中药灌胃0.6ml/100g/只给药,每日 1次,持续5天。干预后,采用TTC法染色检测脑组织梗塞面积、干湿重法检测脑组织含水量、伊文思蓝(EB)法检测 BBB 通透性、Western blot 检测 occludin、claudin-5表达水平。结果:1.脑梗死面积:术后3d,模型组Non-aqueous bioreactor、针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05);术后5d,针药组比针刺组脑梗面积明显减小(P<0.05)。2.脑组织含水量检测:术后3d、5d两个时间点,与假手术组相比,模型组脑组织含水量增加(P<0.01);术后3d,与模型组相比,针刺组、药物组组间含水量无差异(P>0.05);针药组比模型组脑组织含水量显著减少(P<0.05),针药组比针刺组、药物组脑组织含水量GDC-0973分子式均减少,差异不明显(P>0.05);术后5d,模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异不显著(P>0.05)。3.血脑屏障通透性检测:术后3d、5d两个时间点,与假手术组相比,模型组脑组织EB含量增加(P<0.01);术后3d,与模型组相比,针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05),针药组比针刺组、药物组EB含量减小,差异无统计学意义(P>0.05);在5d,与模型组相获悉更多比,针刺组、药物组、针药组脑组织EB含量均显著下降(P<0.01),针刺组、药物组、针药组组间比较无明显差异(P>0.05)。4.血脑屏障紧密连接蛋白occludin、claudin-5表达检测:①occludin蛋白表达:在3 d,假手术组、模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05);在5d,与假手术组相比,模型组occludin表达量显著减少(P<0.05),与模型组相比,针药组occludin蛋白表达增加(P<0.01),与模型组相比,针刺组、药物组组间差异不明显(P>0.05),与针刺组、药物组相比,针药组occludin蛋白表达水平明显上升(P<0.01、P<0.05)。②claudin-5蛋白表达:术后3d、5d,与假手术组相比,模型组大鼠脑组织claudin-5含量差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异无统计学意义(P>0.05);术后5d,与针刺组、药物组相比,针药组claudin-5蛋白表达上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可有效缩小大鼠脑梗死面积。2.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可减轻大鼠脑水肿。3.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可降低血脑屏障通透性。4.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可能通过促进血脑屏障紧密连接蛋白occludin的表达来减轻BBB损伤。