重型β-地中海贫血患儿血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体与输血量、铁过载的相关性研究

目的:探讨重型β-地中海贫血患儿血浆抗凝血酶Ⅲ(antiRAD001试剂-thrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)与输血量、铁过载的相关性,为规范β-地中海贫血患儿临床输血、祛铁和早期预测血液高凝状态及预防血栓形成提供理论依据。方法:(1)入组标准及其分组方法:随机选取2020年09月至2021年09月在右江民族医学院附属医院儿内科病区收治的重型β-地中海贫血患儿58例,年龄在2周岁至14周岁,连续反复规范治疗至少1年,按患儿输血量及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)两个维度分别进行分组:(1)按输血量水平不同分为低输血量组11例、常规输血量组28例和高输血量组19例,共三组;(2)按SF含量水平不同分为<2000μg/L组23例、2000~5000μg/L组20例、>5000μg/L组15例,共三组;(3)随机选取同期到我院儿童保健科行健康体检儿童22例为健康对照组。(2)收集患儿性别、年龄、体重、地中海贫血β基因类型、血常规、血清铁蛋白、输血量及常规实验室检查等临床资料。(3)采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorb Assay,ELISA)测定入组者血浆中AT-Ⅲ、D-D的含量。(4)采用SPSS27.0进行统计比较组别间的差异性。结果:(1)血浆AT-Ⅲ:在输血量水平不同组别中:高输血量组与对照组、常规输血量组比较,血浆AT-Ⅲ水平有显著性差异(P<0.05),表现为对照组>常规输血量组>高输血量组;低输血量组与常规输血量组、高输血量组、对照组血浆AT-Ⅲ水平差异无显著性(P>0.05)。在SF含量水平不同组别中:对照组与2000~5000μg/L组、>5000μg/L组血浆AT-Ⅲ水平有显著性差异(P<0.05),表现为2000~5000μg/L组小于对照组,>5000μg/L组小于对照组;<2000μg/L组与2000~5000μg/L组、>5000μg/L组血浆AT-Ⅲ水平有显著性差异(P<0.05),表现为<2000μg/L组大于2000~5000μg/L组,<2000μg/L组大于>5000μg/L组;对照组与<2000μg/L组血浆AT-Ⅲ水平差异无显著Imidazole ketone erastin价格性(P>0.05);2000~5000μg/L组与>5000μg/L组血浆AT-Ⅲ水平差异无显著性(P>0.05)。(2)血浆D-D:在输血量水平不optical biopsy同组别中:对照组与低输血量组、高输血量…