目的 了解酒精性肝硬化相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)死亡的相关因素。方法 对中国人民解放军总医院第五医学中心2008年1月至2018年12月收治的酒精性肝硬化相关性selleckchemPLC的住院患者进行回顾性研究。通过电子病历检索PLC诊断时的临床特征。通过多期动态增强磁共振成像或肝活检诊断PLC。零时刻定义为PLC的诊断日期,终点日期是患者死亡或完成10年随访。使用Kaplan-Meier曲线、单变量和多变量Cox比例风险回归进行生存分析,并计算风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果 共有809例患者入选,805例(99.5%)为男性,发生PLC时平均年龄为56.9岁,肝癌巴塞罗那临床分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)0/A、B、C或D期的病例分别为:325例(40.2%)、189例(23.4%)、195例(24.1%)和100例(12.4%),并针对不同分期给予相应的治疗(手术切除或消融治疗;基于动脉化疗栓塞的系统治疗;对症治疗)。随访结束共有301例患者死亡(37.2%),所有病例的中位生存时间为48.0个月。多变量Cox回归分析显示:终末期疾病模型(model for end-stage liver disease,MELD)>14分(HR=1.739,95%CI:1.268～2https://www.selleck.cn/products/azd9291.html.385,P=0.001);甲胎蛋白≥30μg/L (HR=1.446,95%CI:1.14～1.834,P=0.002);BCLC分期B期(HR=3.994,95%CI:2.61～6.112,P<0.001),BCLC分期C期(HR=13.66,95%CI:9.202～20.278,P<0.001),BCLC分期D期(HR=13.234,95%CI:8.501～20.601,P<0.001);肝纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)=3.25～10.62 (HR=1.443,95%CI:1.05～1.983,P=0.024),FIB-4>10.62 (HR=3.25,95%CI:2.279～4.637,P<0.001)是PLC死亡的高危因素。结medicare current beneficiaries survey论 高MELD评分及甲胎蛋白水平,BCLC分期B、C、D期及高FIB-4是酒精性肝硬化相关性PLC死亡的高危因素,这可能有助于从新的角度预测酒精性肝癌患者的预后。