目的 观察连续应用3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤（sTBI）后脑水肿的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 回顾性选择2022年1月—2024年1月天水市第一人民医院收治的sTBI后脑水肿患者200例，其中，连续应用3%高渗盐水治疗的患者100例纳入观察组，间断应用20%甘露醇治疗的患者100例纳入对照组。治疗1周后，比较2组治疗效果，治疗前后临床指标[脑水肿体积、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、血清NSE水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（95Tofacitinib作用.00%vs. 87.00%,χ2=3.907,P=0.048）。治疗1周后，2组脑水肿体积显著变小，且观察组较对照组更小（P<0.01）;观察组MAP无显著变化（P>0.05）,而对照组MAP降低，且观察组高于对照组（P<0.01）;观察组CVP高于治疗前（P<0.01）,而对照组CVP无显著变化（P>0.05）,且观察组CVP高于对照组（P<Taxus media0.01）。治疗1周后，2组GCS评分升高，且观察组较对照组更高（P<0.01）。治疗1、3 d后，2组血清NSE水平持续升高，但观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗5、7 d后，2组血清NSE水平逐渐降低Canagliflozin作用，但仍高于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组肾功能障碍、心律不齐、消化道出血、电解质紊乱发生率低于对照组（P<0.05）。结论 连续应用3%高渗盐水治疗sTBI后脑水肿能显著提高治疗效果，改善脑水肿，保护神经元，避免严重神经损伤发生，且安全性较高。