目的:研究远隔缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内水通道蛋白-4(AQP4)的表达及血脑屏障通透性的影响方法:采用线栓法建立大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)模型。将75只雄性S D大鼠随机平均分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、远隔缺血后适应组(RIPC组)。再灌注24h后对每只大鼠进行神经功能评分;运用干湿重法测定脑组织含水量;通过苏木素-伊红(HE)染色在光镜下检测海马区神经元形态及病理损伤变化;运用TTC染色法测定大鼠脑梗死体积;通过伊文氏蓝(EB)渗出量测定评估血脑屏障的通透性;运用Western Blot法来评估水通道蛋白-4的表达。结果:1.Sham组大鼠没有表现出神经功能障碍;而与之相比,I/R组的大鼠出现严重的神经功能缺损症状,神经功能评分明显升高(p<0.001);与I/R组比较,RIPC组的大鼠神经功能评分略微下降,但无统计学意义。2.通过对脑组织进行苏木素-伊红(HE)染色,在光镜下观察到如下病理变化:Sham组缺血侧海马CA1区组织细胞形态正常,没有观察到水肿及坏死等异常现象;I/R组缺血侧海马CA1区呈现出明显的病理性改变,包括间质疏松、水肿,细胞周围间隙增宽,细胞排列紊乱,神经细胞体积缩小;而RIPC组Ferrostatin-1溶解度缺血侧海马CA1区神经细胞浓缩和间质肿胀程度明显减轻,排列较规整。3.干湿重比值法测定脑组织含水量:与Sham组相比,I/R组大鼠的脑组织水肿明显,含水量显著Triterpenoids biosynthesis升高(p<0.001);与I/R组相比,RIPC组的大鼠脑组织含水量明显下降(p<0.001)。4.TTC染色法测定大鼠脑梗死体积:Sham组大鼠脑组织全部呈红色,未见梗死灶;I/R组大鼠脑组织缺血侧呈白色,梗死范围较大,而与I/R组相比,RIPC组大鼠脑梗死灶体积缩小(p<0.001)。5.伊文氏蓝(EB)渗出量测定血脑屏障的通透性:Sham组大鼠脑组织肉眼观察无伊文思蓝染色渗出,而I/R组及RIPC组大鼠缺血侧脑组织可见明显染色渗出。与Sham组相比,I/R组大鼠缺血侧脑组织中伊文氏蓝含量显著升高(p<0.001),与I/R组相比,RIPC组缺血侧脑组织中伊文氏蓝含量明显降低(p=0.013)。6.Western 点击此处Blot法来评估水通道蛋白4的表达:I/R组AQP4的表达明显高于Sham组,而RIPC组AQP4的表达较I/R组明显降低。结论:1.RIPC可以改善MCAO/R后神经功能障碍,减轻脑水肿,减少梗死体积,降低血脑屏障通透性,产生脑保护作用。2.RIPC可以通过下调AQP4的表达,减轻缺血再灌注损伤,降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿,降低梗死体积。3.使用SD大鼠下肢作为远隔缺血后适应的器官是安全可行的,值得临床上进一步探讨并应用。