目的:观察辨经刺井、化瘀通络法针、灸结合治疗血管性痴呆(vasculCytokine Detectionar dementia,VD)的临床疗效,以期对血管性痴呆疾病的临床治疗提供新的方法,同时探索针、灸结合治疗对于VD患者胆碱能的影响。方法:收集2021年8月至2022年12月就诊于安徽省中医院推拿科、神经内科住院部及门诊患者,并将符合纳入标准的患者随机分成两组,每组各15例。两组在控制基础疾病的基础上,对照组为每日口服西药,盐酸多奈哌齐分散片5mg,4周为1疗程;针灸组在经过辨证论治后,在常规取穴的基础上,针刺相应的井穴,同时PLX-4720细胞培养艾灸大椎、神庭、百会三穴,隔日1次,4周为1疗程。两组均治疗6疗程。并在治疗前、治疗三个月、治疗六个月后对简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评估,并对患者血清乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、乙酰胆碱酯酶(acetylcho-linesterase,Ach E)进行检测,以Imidazole ketone erastin采购评估临床疗效。结果:(1)共纳入符合标准的患者24例,每组各12例,治疗前患者年龄、性别、病情程度、文化水平均无明显差异,P>0.05。(2)治疗前、治疗3月后、治疗6月后的MMSE、Mo CA、Ach、Ach E组内比较结果均为P<0.05,随着治疗疗程的增加,患者的各项指标均明显优于治疗前,说明对于血管性痴呆患者的治疗,其临床效果与治疗疗程有正相关关系。(3)治疗前与治疗3月后、治疗6月后针灸组与西药组的MMSE、Mo CA评分均有所上升,Ach含量增加,Ach E含量降低,两组组间比较P<0.05,差异显著,且总有效率针灸组为83.33%,西药组总有效率为66.67%,说明针灸组及西药组均有疗效,但针灸组疗效优于西药组。结论:(1)针、灸联合治疗VD与单纯口服西药盐酸多奈哌齐分散片均可改善VD患者的认知功能,提高患者的执行能力。(2)VD患者的治疗疗程与其认知功能改善呈正相关。(3)针、灸联合治疗VD的MMSE、Mo CA评分较口服西药盐酸多奈哌齐分散片的评分较高,其血清指标Ach上升更为明显,血清指标Ach E下降更显著,总有效率也明显优于西药组,显而易见,辨经刺井针结合化瘀通络灸临床疗效优于单纯口服西药盐酸多奈哌齐分散片。(4)针、灸联合治疗VD通过保护胆碱能神经元的活性,降低乙酰胆碱的降解,从而增加胆碱能通路对信号的传导,其效果优于西药组。