芪明颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang、CBM、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库,搜集芪明颗粒治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的中英文文献,检索时限均为各数据库建库起至2021年7月1日。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,共计1056例患者。Meta 分析结果显示,芪明颗粒治疗组在降低空腹血糖[SMD= -1.27,95%CI(-1.55,-0.98),P<0.000 01]、24h尿微量白selleck HPLC蛋白排泄率[SMD= -1.90,95%CI(-3.05,-0.75),P=0.001]、血肌酐[SMD= -1.16,95%CI(-1.72,-0.60),P<0.000 1]、血尿素氮[SMD= -2.42,95%CI(-3.66,-1.18),P=0.000 1]、甘油三酯[SMD= -1.21,95%CI(-1.94,-0.4radiation biology8),P=0.001]、总胆固醇[SMD= -1.01,95%CI(-1.69,-0.34),P=0.003]、低密度脂蛋白[SMD= -1.14,95%CI(-1.65,-0.63),P<0.000 1]方面均优于常规治疗组;而在降低糖化血红蛋白方面受疗程的影响,疗程12周[SMD= -0.17,95%CI(-0.83,0.48),P=0.60]两组疗效相当;疗程≥16周[SMD= -1.21,95%CI(-1.59,-0.82),P<0.000 01]时芪明颗粒治疗组优于常规对照组。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示,以治疗后空腹血糖、血肌酐为指标时,剔除异质性来源后的分析结果与KPT-330化学结构剔除前比较无显著差异。结论:芪明颗粒治疗可显著提高糖尿病肾病的疗效。由于纳入研究质量不一,确切结论尚需更多高质量的RCT加以验证。