目的 探究生长分化因子15(GDF15)对自身免疫性肝炎(AIH)诊断和疗效的临床意义。方法 纳入2020年7月至2022年7月收治的65例Oncolytic vaccinia virusAIH患者，45例健康体检者，乙型肝炎和丙型肝炎患者各40例，35例原发性胆管炎(PBC)患者。比较各组研究对象的临床资料、肝硬化和非肝硬化患者血清GDF15水平。多因素回归分析发生肝硬化的影响因素，ROC曲线下面积评估GDF15的诊断价值。结果 AIH患者ALT、AST、Fib4指数、IgG以及TBil分别为(368.9±59.8)U/L、(294.6±52.7)U/L、(5.8±2.5)、(2668.3±901.5)mg/dL、(49.6±11.5)μmol/L,健康对照组分别为(24.5±4.8)U/L、(8.4±2.1)U/L、(1.1±0.3)、(476.2±172.8)mg/dL、(3.4±1.3)μmol/L,乙型肝炎组分别为(61.7±25.8)U/L、(50.9±18.5)U/L、(3.2±1.5)、(953.6±253.4)mg/dL、(18.8±5.2)μmol/L,丙型肝炎组分别为(48.4±12.5)U/L、(48.6±21.4)U/L、(4.1±1.6)、(1868.6±539.8)mg/dL、(19.2±5.3)μmol/L,PBC组分别为(59.6±11.2)U/L、(42.3±20.1)U/L、(1.5±0.8)、(641.5±125.8)mg/dL及(12.3±3.7)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。而AIH患者GDF15为(2000.9±699.2)pg/dL,高于对照组(476.2±172.8)pg/dL、乙型肝炎组(953.6±253.4)pg/dL和PBC组(641.5±125.8)pg/dL(P<0.05)。肝硬化AIH患者血清ALT、AST、Fi购买LY-188011b4指数以及GDF15水平分别为(461.7±55.8)U/L、(298.4±41.1)U/L、(6.1±2.3)及(2045.1±350.8)pg/dL,高于非肝硬化AIH患者的(224.5±24.8)U/L、(RSL380.9±18.5)U/L、(3.8±1.5)及(1305.2±200.2)pg/dL(P<0.05)。GDF15是AIH患者肝硬化发生的独立危险因素(P<0.05)。以GDF15=1639.0 pg/dL为临界点，GDF15诊断AIH肝硬化的AUC、敏感度及特异度分别为0.924、93.3%(14/15)和82.5%(33/40)。结论 AIH患者的GDF15水平较高，对评估AIH患者是否发生肝硬化具有一定应用价值。