自体PRF联合微粒皮回植促进中厚皮片供皮区愈合的临床应用研究

目的:通过对我院收治的难愈性创面行中厚皮片移植术的病例,分别在供皮区应用自体PRF联合微粒皮移植术治疗与单纯微粒皮移植术治疗进行比较研究,总结自体PRF联合微粒皮移植术修复供皮区方法的优缺点,为临床此类患者供皮区创面修复方案的选择提供依据。资料和方法:2020年9月-2022年10月期间,选取我院收治的符合筛选标准的60例难愈性创面行中厚皮片移植术的患者为研究对象,按照随机数字表法分atypical mycobacterial infection为对照组和试验组,每组各30例。人院后给予控制血糖、血压,控制感染及改善全身情况等治疗,完善相关术前准备后均行中厚皮片取皮后移植治疗,试验组患者供皮区域处理利用自体PRF联合微粒皮移植术治疗,对照组采用单纯自体微粒皮移植术,再用凡士林纱布、无菌纱布依次覆盖,行加压包扎,并于术后第5天开始行常规换药。比较试验组和对照组术后第5,8,11,14,17天的疼痛程度评分,方法采用视觉模拟评分法;比较供皮区创面愈合时间;比较两组患者治疗期间住院花费;比较两组患者术后不良事件发生情况;术后半年对患者行复查,比较创面瘢痕情况,方法采用GW4869作用温哥华瘢痕评估量表法。结果:(1)两组患者一般资料:对两组患者性别、年龄、BMI、血糖、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白数值、白蛋白数值、C反应蛋白数值等一般资料数据行比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后第5,8,11,14,17天的疼BAY 73-4506痛程度评分:试验组患者视觉模拟疼痛评分[(3.27±1.56)、(2.35±0.98)、(1.63±0.88)、(1.05±0.58)、(0.53±0.81)]低于对照组[(4.08±1.83)、(3.24±1.09)、(2.73±0.94)、(1.85±0.98)、(0.93±0.48)],差异有统计学意义(P<0.05);(3)供皮区创面愈合时间:试验组创面愈合时间为(13.28±1.73)天,低于对照组愈合时间(16.03±2.11)天,差异有统计学意义(P<0.05);(4)住院费用:试验组(27738.72±5298.27)元,对照组(30176.28±6498.28)元,试验组均值低于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);(5)术后不良事件发生情况:对两组患者术后至伤口完全愈合后3-6个月行随访,结果显示试验组除3例失随访患者外均无不良事件(破溃、疼痛或感染,或其他不适症状)发生,对照组除2例失随访患者外,有2例患者出现原伤口再次红肿、疼痛症状,予门诊抗感染、换药治疗后好转,其余患者均无不良事件发生,差异无统计学意义(P>0.05);(6)供皮区瘢痕情况:试验组温哥华瘢痕评估量表评分(2.17±1.36)低于对照组(3.73±1.92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究将自体PRF联合微粒皮回植覆盖供皮区,结果证明此方法可减轻患者疼痛,加快其愈合速度,并减轻瘢痕增生,且无不良事件发生,具有良好的安全性,是对现有供皮区创面处理方法的有益改进,值得临床推广应用。