背景：腰椎间盘退行性病变(Lumbar Intervertebral Disc Degeneration,LIDD)是以腰部的椎间盘退变(Intervertebral Disc Degeneration,IDD)为根本病理基础的一系列病变。在相应椎间盘(Intervertebral Disc,IVD)中神经和血管的浸入是LIDD的重要特征。推拿治疗LIDD的临床疗效显著,但是其作用机制尚不清晰,亟待进一步研究。目的：探讨膀胱经推拿对LIDD白兔椎间盘组织中神经和血管内皮生长因子及其受体的影响,以及延缓椎间盘退变相关因子的作用机制。方法：将15只雄性新西兰白兔随机分为对照组、模型组和推拿组,每组5只。除对照组外,模型组和推拿组白兔采用经腹膜后间隙穿刺纤维环的方法建立LIDD白兔模型。造模5天后推拿组白兔借鉴“峨眉伤科膀胱经推拿法”,采用按揉法、点按法和弹拨法进行膀胱经推拿干预。对照组和模型组白兔仅抓取固定。HE染色法检测IVD组织病理学形态,ELISA法检测血清中神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、血浆P物质(Substance P,SP)、降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-Related Peptid,CGRP)、5-羟色胺(5-HydroxytrlncRNA-mediated feedforward loopyptamine,5-HT)的表达,荧光定量PCR和Western blot分别检测IVD组织中神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、酪氨酸激酶受体A(Tyrosine Kinase Receptor A,Trk A)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF),及其受体VEGFR1、VEGFR2 m RNA和蛋白的表达。结果：1.白兔一般情况显示:推拿组白兔的精神状态、活动量、皮毛色泽、饮食饮水量以及二便排泄等一般状态优于模型组。2.HE染色结果显示:对照组IVD组织内髓核与纤维环界限清晰、连接紧密无中断,髓核形状规则,髓核内细胞丰富且分布均匀,凝胶状结构中含有大液泡,髓核基质呈正常凝胶状表现,纤维环排列整齐无破裂,呈同心圆状。模NN2211 NMR型组与对照组比较,可见IVD组织内髓核与纤维环互相分离且有中断,髓核形状不规则,髓核细胞数量和泡液显著减少,髓核基质呈中重度凝结状态。推拿组IVD组织内髓核与纤维环连接较紧密有轻度中断,髓核形状较规则,髓核细胞数量略有减少、液泡较少,髓核基质呈轻微凝结状态。病理评分显示:模型组IVD组织病理评分11.20±0.84相较于对照组的4.00±0.00显著升高(P<0.01),推拿组IVD组织病理评分6.60±1.14相较于模LBH589溶解度型组显著降低(P<0.05)。3.ELISA法检测结果显示:模型组白兔血清中NPY(228.50±31.68)、SP(88.32±13.70)、CGRP(1074.32±57.21)、5-HT(108.39±18.01)的表达水平显著高于对照组的表达水平(P<0.01);推拿组白兔血清中NPY(188.41±5.05)、SP(75.21±2.96)、CGRP(840.32±23.22)、5-HT(86.37±2.39)的表达水平显著低于模型组的表达水平(P<0.01,P<0.05)。4.荧光定量PCR法检测m RNA结果显示:模型组白兔IVD组织内NGF(9.37±1.75)、Trk A(1.16±0.07)、VEGF(4.11±0.69)、VEGFR1(7.20±1.86)和VEGFR2(7.33±2.28)的m RNA表达水平显著高于对照组的m RNA表达水平(P<0.01);推拿组白兔IVD组织内NGF(4.70±0.56)、VEGF(3.15±0.33)、VEGFR1(3.20±0.63)和VEGFR2(2.72±0.57)的m RNA表达水平显著低于模型组m RNA表达水平(P<0.01,P<0.05),推拿组白兔IVD组织内Trk A(1.15±0.10)的m RNA表达水平与模型组相比,不具有统计学意义(P>0.05)。5.Western blot法检测蛋白结果显示:模型组白兔IVD组织内NGF(0.65±0.28)、VEGF(2.54±0.03)、VEGFR1(2.56±0.03)和VEGFR2(2.59±0.02)的蛋白表达水平显著高于对照组的蛋白表达水平(P<0.01);推拿组白兔IVD组织内NGF(0.37±0.04)、VEGF(1.70±0.16)、VEGFR1(1.85±0.19)和VEGFR2(1.72±0.31)的蛋白表达水平显著低于模型组的蛋白表达水平(P<0.01,P<0.05)。模型组白兔IVD组织内Trk A(0.24±0.03)的蛋白表达水平与对照组相比,不具有统计学意义(P>0.05)。推拿组白兔IVD组织内Trk A(0.24±0.04)的蛋白表达水平与模型组相比,不具有统计学意义(P>0.05)。结论：1.膀胱经推拿可以显著改善LIDD白兔椎间盘的组织病理形态,减少血清中疼痛相关因子NPY、SP、CGRP、5-HT的表达,减轻炎症表现。2.膀胱经推拿可能通过降低LIDD白兔椎间盘组织中神经和血管内皮生长因子的表达水平,抑制椎间盘内神经和血管的生长,控制LIDD的进一步发展。