腹腔镜胰十二指肠切除术不同胰胃吻合方式的治疗效果及术后发生DGE的危险因素

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(PD)不同胰胃吻合方式的治疗效果及术后Apoptosis抑制剂发生胃排空障碍(DGE)的危险因素。方法 回顾性分析2021年2~12月在复旦大学附属华山医院东院接受腹腔镜PD的156例患者临床资料,依据PD术中吻合方式不同分为胰肠吻合(PJ)组76例与胰胃吻合(PG)组80例,比较两组患者手术指标及术后并发症发生情况。根据术后DGE发生情况将患者分为实验组(术后发生DGE) 29例与对照组(术后未发生DGE) 127例,比较两组患者的一般资料,对差异具有统计学意义的指标进一步行多因素Logistic回归分析影响DGE发生的危险因素。结果 PJ组与PG组患者的术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);PG组患者的住院时间、拔管时间、进食固态食物时间分别为(11.62±1.87) d、(3.36±0.94) d、(7.13±1.24) d,明显短于PJ组的(10.29±1.16) d、(2.91±0.87) d、(6.03±0.85) d,差异均有统Ascending infection计学意义(P<0.05);PG组患者的术后并发症及DGE发生率分别为13.75%、12.50%,明显低于PJ组的35.53%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组患者的性别、低血糖、饮酒史、手术时间、术中出血量、营养风险筛查简表得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在年龄、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及糖尿病方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)selleck HPLC;经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低血糖、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、HAMD得分及糖尿病为影响术后DGE发生的危险因素(P<0.05)。结论 在PD术中采用PG吻合能明显缩短患者住院时间,促进疾病恢复,减少术后并发症发生,同时年龄、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、HAMD得分及糖尿病均可影响术后DGE发生。