腹腔镜治疗原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎1例报告

<正>原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)是无明确病因自发引起的大网膜沿网膜长轴的扭转。POT临床罕见~([1])，无特异性表现，常以急腹症收入院，腹部B超、CT等检查不易发现，不易鉴别，易误诊为急性阑尾炎。文献报道仅0.6%～10%的病例可作出术前诊断，多需术中探查并予以切除治疗~([2-3])。2022年9月我们采用腹腔镜手术治疗1例原发性部分大网膜扭转误诊为急性阑尾炎的患者，现将Pexidartinib浓度体会报道如下。患者男，24岁Evidence-based medicine，因“转移性右下腹部疼痛20 h”来院。无发热。查体:T:36.1℃，P:65次/min,BP:115/74 mm HFulvestrant配制g。发育正常，营养良好，皮肤及巩膜未见黄染，心肺(-)。全腹部压痛，右下腹压痛为著，轻反跳痛及肌紧张，未扪及包块。既往无特殊病史。腹部彩色多普勒超声检查示:右下腹部异常回声，考虑阑尾炎。腹部轴位CT平扫示:考虑右下腹部炎症改变，不除外阑尾炎合并周围感染。入院诊断:急性阑尾炎。实验室检查:血常规白细胞计数8.37×10~9/L，中性粒细胞计数6.0×10~9/L,C-反应蛋白3.21 mg/L，血、尿淀粉酶正常。