背景肝内胆管癌是仅次于肝细胞性肝癌的第二常见原发性肝癌,有侵袭性高、预后差等特点,早期手术治疗是治愈的唯一有效手段。开腹行肝内胆管癌根治术已十分成熟,但是由于腹腔镜操作存在切除边缘不足、淋巴结清扫困难、术中大出血等技术难度,目前尚未十分推广腹腔镜肝内胆管癌根治术,而且在行肝内胆管癌根治术中,是否应常规行淋巴结清扫仍十分有争议。目的通过比较接受腹腔镜及开腹行肝内胆管癌根治术的患者临床数据,评估腹腔镜手术的安全性、可行性,以及行淋巴结清扫术的必要性、可行性。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在impregnated paper bioassay我院接受腹腔镜或开腹根治性肝切除术,术后病理确诊为肝内胆管癌的患者资料,其中腹腔镜行肝内胆管癌根治术22例,开腹行肝内胆管癌根治术32例。收集两组患者的资料包括:①术前:年龄、性别、肿瘤最长径、肝功能分级、病因等;②术中:手术时间、术中出血量、术中输血例数、术中有无接受淋巴结清扫术等;③术后:引流时间、排气时间、住院时间、并发症发生情况、病理类型等;④预后:淋巴结转移情况、术后半年及一年生存状况;⑤治疗前后的白细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数、凝血酶原时间、胆红素水平等实验室指标。采用重复测量的方差分析比较两组患者手术前后实验值指标的变化,采用卡方检验、Fisher确切概率法及t检验对两组患者一般资料及围术期资料进行对比。采用Cox回归分析及Kaplan-Meier法等进行术后半年、一年的生存分析。结果所有患者顺利接受手术治疗。倾向LY294002配制性匹配评分后,两组患者在性别、年龄、肿瘤最长径、肝功能分级、病因等术前资料比较均无显著差异(P均大于0.05)。围术期资料比较,两组患者手术时间、术中输血例数及淋巴结清扫情况比较无差异,而LLR组患者的术中出血量(313.18±322.599ml)较OLR组患者(628.13±552.405ml)少。术后资料比较,两组患者术后引流时间、术后排期时间、并发症的发生无差异,而LLR组患者住院时间(21.32±8.22d)较OLR组患者(29.94±18.25d)短。预后资料比较,两组患者术后复发或转移无差异,但LLR组患者术后半年、一年生存情况优于OLR组,术后半年(174.00±20.20d)、一年(330.27±77.39d)随访时间较OLR组患者长。接受了淋巴结清扫与未接受淋巴结清扫的患者,术后半年、一年、复发或转移情况对比无差异(P值均>0.05)。结论腹腔镜肝内胆管癌根治术与开腹肝内胆管癌根治术相比,在术后并发selleck激酶抑制剂症发生率无提高的基础上,减少术中出血量及缩短住院时间,是一种安全可行且值得临床推广的手术方式。淋巴结清扫需根据术前影像学提示有无淋巴结转移,以及术中淋巴结实际情况开展。