目的:初步分析化疗后脐血输注对急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征(AML/MDS)感染、出血、造血功能重建及生存的影响。方法:通过回顾性研究,收集陕西省人民医院血液内科于2018年11月至2022年4月住院AML/MDS接受化疗后脐血输注患者的临床资料,并选择同期的AML/MDS未接受脐血输注的化疗患者作为对照研究,分析化疗联合脐血输注,对化疗后感染、出血、粒细胞≥0.5×109/L和血小板(platelet,PLT)≥20×109/L的持续时间、输注血小板和红细胞(Red blood cells,RBC)次数,以及患者疾病缓解状态和生存的影响,生存随访时间截止到患者死亡或者2023年1月31日,采用SPSS 18.0统计软件分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.132例AML/MDS患者,男性56.1%(74/132),女性43.9%(58/132),中位发病年龄64(22~87)岁。AML占54.5%(72/132),MDS占45.5%(60/132),其中脐血输注组占49.2%(65/132),未输注脐血组占50.8%(67/132);初诊15.9%(21/132)、缓解50.8%(67/132)、难治复发33.3%(44/132)。脐血输注次数Antigen-specific immunotherapy中位数2(1~12)次。2.132例AML/MDS患者的基线资料,其中脐血输注组男性60%(39/65),女性40%(26/65),中位年龄65(23~87)岁,初治9.2%(6/65),缓解52.3%(34/65),难治复发38.5%(25/65);未输脐血组中男性52.2%(35/67),女性47.8%(32/67),中位发病年龄为63(22~85)岁,初治22.4%(15/67),缓解49.3%(33/67),难治复发28.4%(19/67);两组基线资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。3.脐血输注对抗肿瘤治疗后造血功能重建的影响脐血输注组中性粒细胞≥0.5×109/L的持续时间中位数为12(4,18)天较未输注脐血组中性粒细胞≥0.5×109/L中位数为7(3,15)天时间长(P=0.014);脐血输注组血小板≥20×109/L的持续时间中位数为8(6,15)天较未输注脐血组血小板≥20×109/L中位数为5(3,10)天的时间长(P=0.001);提示脐血输注对恢复造血功能的差异有统计学意义。4.脐血输注对抗白血病治疗后血小板和红细胞输注的影响脐血输注组的红细胞输注中位次数1(1,4)较未输注脐血组3(1,5)的少(P=0.028),脐血输注组的血小板输注中位次数2(0.5,4)较未输注脐血组3(1,6)的中位次数少(P=0.042)。5.脐血输注对AML/MDS患者抗白血病治疗后出血的影响脐血输注组出血5.7%(5/65),未输注脐血组出血31.4%(21/67),出血比较(P=0.045),提示脐血输注对出血的差异有统计学意义。6.脐血输注对AML/MDS患者抗白血病治疗后感染的影响脐血输注组感染70.7%(46/65),未输注脐血组感染89.6%(60/67);感染比较差异有统计学意义(P=0.029)。脐血输注组轻度感染27.7%(18/65),重度感染40%(26/65),未发生感染32.3%(21/65);未输注脐血组轻度感染46.3%(31/67),重度感染41.8%(28/67),未发生感染的有11.9%(8/67)。感染程度比较,差异有统计学意义(P=0.009)。7.脐血输注对AML/MDS患者抗白血病治疗后缓解率的影响AML/MDS中初治和复发难治患者有65例,其中脐血输注组初治6例,治疗后缓解率12.90%(4/31),未输注脐血组初治15例,治疗后缓解26.47%selleckchem AM-2282(9/34);脐血输注组难治复发25例,治疗后缓解58.06%(18/31),未输注脐血组难治复发19例,治疗后缓解率11.76%(4/34);输脐血组总缓解率为70.96%,未输脐血组总缓解率为38.23%,两组总缓解率比较(P=0.008)差异有统计学意义。8.脐血输注对AML/MDS的生存期的影响脐血输注对132例AML/MDS患者生存期无显著差异(P=0.284)、脐血输注对达到缓解患者的生存期无显著差异(P=0.796),脐血输Berzosertib价格注对难治复发患者的生存期无显著差异(P=0.238),脐血输注次数≥2次对65例AML/MDS患者生存期无显著差异(P=0.420),脐血输注次数≥2次对35例AML的生存期无显著差异(P=0.670),脐血输注次数≥2次对30例MDS的生存期无显著差异(P=0.668),脐血输注对72例AML的生存期无显著差异(P=0.290),脐血输注对60例MDS的生存期无显著差异(P=0.608)。结论:1.化疗联合脐血输注可减少红细胞和血小板的输注,加快骨髓造血的重建,降低AML/MDS患者化疗后感染和出血的发生。2.化疗联合脐血输注有效提高AML/MDS患者的缓解率。